1장 대소변
2장 식사
3장 복장
4장 개인위생
5장 보행
6장 목욕하기
7.adl 수행능력 평가 작성일
대상자 작성자 김진희 서명 문항 구분 내용 점수
1 대소변 0 화장실을 완벽하게 사용할 수 있으며, 실금현상이 전혀 없다.
① 대소변을 볼때 도움이 필요하며 가끔은 실금 현상이 있다.
② 1주일에 1회 이상 수면 대소변을 지리기도 한다.
④ 1주일에 1회 이상 낮 시간에 대소변을 지리기도 한다.
⑤ 대소변을 전혀 조절하지 못한다.
2 식사 0 도움없이 혼자서 먹을 수 있다.
① 식사중이거나 특별한 음식을 먹을 때 약간의 도움이 필요하거나 식후 위생을 누군가 도와주어야 한다.
② 다른 사람의 중등고의 도움을 받아 식사하며 지저분하게 식사한다.
④ 모든 식사를 다른 사람이 많이 도와주어야 한다.
⑤ 스스로는 식사하지 못해 다른 사람이 먹여 주어야 한다.
3 복장 0 스스로 입고 벗을 수 있으며 자신의 옷장에서 옷을 고를 수 있다.
① 옷이 미리 골라져 있다면 입고 벗을 수 있다.
② 미리 준비된 옷이라도 다른 사람이 약간 도와주어야 입을 수 있다.
④ 옷을 많이 입을 때 많이 도와주어야 하는데, 협조할 수 있다.
⑤ 전혀 스스로는 옷을 입을 수 없으며, 다른 사람이 입혀줄 때도 있다.
4 개인위생(머리빗기 ,양치질,면도,손발 톱관리,세면
하기등) 0 다른 사람의 도움 없이도 항상 단정하게 옷 입고 몸치장을 할 수 있다.
① 적절한 몸치장을 스스로 할 수 있으나 면도 같은 것들은 도움을 필요로 한다.
② 몸치장에 다른 사람들의 도움과 규칙적인 감독을 필요로 한다.
④ 다른 사람들이 전적으로 몸치장을 도와주어야 하는데 일단 몸치장을 한 다음에는 깨끗하게 유지할 수 있다.
⑤ 몸치장을 하고 유지하는데 다른 사람들이 적극적으로 도와주어야 한다.
5 보행
(계단, 이동) 0 외출하여 스스로 걸어 다닐 수 있다.
① 실내와 실외에서 걸어 다닐 수 있다.
② 다른 사람의 도움을 받거나 walker, wheel chair등을 이용하여 움직일 수 있다.
④ 의자나 휠체어에 앉아 있을 수 는 있는데 다른 사람의 도움없이 움직일 수 없다.
⑤ 하루의 반 이상을 침대에 누운 상태로 지낸다.
6 목욕하기 0 스스로 도움 없이 목욕할 수 있다. (이하 생략)
