패혈증간호진단 간호과정 케이스(고체온,감염위험성,가스교환장애) - 의약학리포트

1. 간호사정1) 주관적 자료(1)“저는 몸이 계속해서 덥고 땀이 나서 불편해요.”(2)“몸이 떨리고 구역질이 나요.”(3)“열이 계속 나서 쉬고 싶어요.”(4)“머리가 아프고 눈이 아프네요.”(5)“식욕이 없어서 먹고 싶은 게 없어요.”(6)“몸이 힘들고, 다리도 계속 아파요.”중략5. 간호수행(1) 체온 측정 및 기록환자의 체온을 1시간 간격으로 측정하여 기록하였다. 3/25 오전 8시, 38.7℃로 고체온 상태를 보였고, 이후 해열제를 투여한 후 30분마다 체온을 측정했다. 체온은 39.0℃에서 38.4℃로 약간 감소했으나, 여전히 고체온 상태가 지속되었다. 해열제를 2회 추가 투여한 후 39.2℃에서 38.5℃로 다시 하락했으며, 지속적으로 모니터링을 계속 진행했다. 이를 통해 체온 관

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폐렴간호진단 간호과정 케이스(가스교환장애,고체온,지식부족)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 숨쉬기가 힘들고 가슴이 답답해요.(2) 기침이 계속 나와서 잠을 잘 못 자요.(3) 체온이 오르내려서 많이 피곤해요.(4) 숨을 쉴 때마다 가슴이 아픈 느낌이 들어요.(5) 기침할 때 가래가 많이 나오고 있어요.(6) 몸이 무겁고 약한 느낌이 들어서 일어나는 게 힘들어요.“중략5. 간호수행(1) 산소포화도 모니터링환자의 산소포화도를 매 4시간마다 측정한 결과, 9/10 오전 6시 산소포화도가 91%로 떨어졌으며 즉시 2L/min의 산소를 투여하였다. 산소포화도는 30분 후 94%로 상승하여 안정적 상태를 유지하였다. 이후 9/10 오전 10시에도 산소포화도는 93%로 안정적이었으며, 오후 2시까지 산소 투여를 계속했다.

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경막하출혈간호진단 간호과정 케이스(뇌조직관류장애,감염 위험성,급성통증)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 두통이 너무 심해요. 머리가 터질 것 같아요.(2) 머리가 아픈데 한쪽 눈도 잘 안 보여요.(3) 몸이 굳어서 일어나는 것도 힘들어요.(4) 누워 있으면 다리가 저려서 움직이고 싶어요.(5) 숨쉬기 힘들고 가슴이 답답해요.(6) 괜히 멍하고 집중이 안 돼서 무슨 말을 했는지 기억이 잘 안 나요.“중략5. 간호수행(1) 대상자의 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리를 30도 이상 기울였다.대상자는 경막하출혈 진단 후 뇌압 상승 방지를 위해 머리를 30도 기울이는 자세를 유지하도록 했다. 이를 위해 침대에 조절 가능한 침대 헤드가 있으며, 9/23 8:00AM에 머리 각도를 30도로 조정하였다. 대상자는 초기에는 불편감을 호소하지 않았으며, 4시간마다 각도를 점검하여

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태그경막하출혈간호진단, 경막하, 출혈, 간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 뇌조직관류장애

자연분만간호진단 간호과정 케이스(감염위험성,급성통증,수면장애)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 회음절개술 받은 부위가 욱신거리고 따끔거려요.(2) 뭔가 이상한 냄새가 나는 것 같아서 걱정돼요.(3) 화장실 갈 때마다 찝찝하고 불편해요.(4) 몸이 계속 피곤하고 기운이 없어요.(5) 상처 부위가 제대로 아물지 않을까 봐 두려워요.(6) 아기 돌보느라 쉴 시간이 없어서 힘들어요.중략5. 간호수행1. 매일 오전 9시와 오후 6시에 환자의 회음절개 부위를 관찰하여 붓기(직경 2cm 감소), 발적(붉은 면적 1cm² 이내), 분비물(1일 3mL 미만)을 확인하고 기록하였다. 관찰 결과, 분비물이 황색에서 투명으로 변하며 감소하는 경향을 보였다.

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태그자연분만간호진단, 자연, 분만, 간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 감염위험성

갑상선기능항진증 간호진단간호과정 케이스(피부손상위험성,불안)

1. 간호사정 1) 주관적 자료 (1) 땀이 너무 많이 나서 옷이 금방 축축해져요. (2) 자고 일어나도 몸이 끈적끈적해서 불쾌해요. (3) 피부가 계속 축축하니까 간지럽고 따끔거려요. (4) 요즘 들어 피부가 약해진 느낌이 들고 자주 벗겨져요. (5) 조금만 움직여도 금방 땀이 나서 불편해요. (6) 손바닥이 항상 축축해서 뭔가 잡기가 힘들어요. 중략5. 간호수행(1) 대상자의 피부 습기 정도를 하루 3회(아침, 점심, 저녁) 평가하고, 발적, 홍반, 궤양 등의 피부 이상 여부를 확인했다.- 3월 21일 오전 9시, 피부 사정 시행. 등과 겨드랑이 부위에서 약한 홍반이 관찰되었으며, 발한으로 인해 피부가 지속적으로 축축한 상태였음. 환자는 간헐적인 가려움을 호소함.- 3월 21일 오후

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태그갑상선기능항진증, 갑상선, 기능, 항진증, 간호진단간호과정, 간호, 진단, 과정, 케이스, 피부손상위험

협심증간호진단 간호과정 케이스(급성통증,불안,지식부족)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 가슴이 꽉 눌리는 느낌이 들어요.(2) 숨이 차고, 가슴 중앙이 아파서 제대로 숨을 쉴 수가 없어요.(3) 통증이 계속해서 왔다 갔다 해요. 때로는 찌릿찌릿하게 아파요.(4) 가슴 통증 때문에 밤에 잠을 잘 못 자고 있어요.(5) 운동하거나 갑자기 움직이면 가슴이 아파져요.(6) 이 통증이 계속 반복되는데 왜 이런지 모르겠어요.“중략5. 간호수행 (1) 심전도 모니터링대상자의 심전도를 3시간마다 모니터링하여 ST분절 변화나 부정맥 발생 여부를 확인했다.대상자는 협심증의 증상을 호소하며 입원 후 첫 번째 심전도 검사에서 ST분절 하강(1mm)을 보였고, 이를 바탕으로 주치의에게 즉시 보고하였다. 또한, 부정맥 발생 여부를 확인하기 위해 심전도 모니터링을 계속 진행

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태그협심증간호진단, 협심, 증간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 급성통증, 급성

욕창간호진단 간호과정 케이스(피부통합성장애,감염위험성,통증과관련된불안)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 병원에 오기 전에 몇 달 동안 누워서 지내는 시간이 많았어요.(2) 앉아 있을 때 엉덩이가 많이 아파요.(3) 요즘에는 피부가 많이 간지럽고 따갑네요.(4) 어떤 쪽을 눕든지 계속 불편해서 잠을 잘 못 자요.(5) 저는 몸을 잘 움직이지 못해서 피부가 빨갛고, 나중에는 상처가 나기도 해요.(6) 간호사님, 피부가 아프다고 말씀드려도 별로 나아지는 느낌은 없어요.중략5. 간호수행(1) 체위 변경 및 피부 상태 점검환자의 체위를 2시간마다 변경하고, 고위험 부위에 대한 피부 상태를 면밀히 점검하였다. 대상자는 침상에 장시간 누워 있었고, 엉덩이와 발꿈치 부위에 압력이 집중될 가능성이 높아, 이러한 부위에 대해 특히 신경을 썼다. 3일 전(3/18)부터 하루 2회

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태그욕창간호진단, 욕, 창간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 피부통합성장애, 피부

뇌경색간호진단 간호과정 케이스(낙상위험성,언어적 의사소통장애,뇌조직관류장애)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 최근에 전신이 무겁고 피로감을 느껴서 하루 종일 눕고 싶어요.(2) 왼쪽 팔과 다리가 거의 움직이지 않아서 자주 넘어질까 봐 걱정돼요.(3) 앉아있는 것도 힘들고, 일어설 때마다 몸이 흔들리는 느낌이 듭니다.(4) 배가 고파도 가끔 음식을 준비하는 것이 힘들고, 몸이 자주 떨려요.(5) 누워 있을 때 다리가 저린 느낌이 나서 가끔 발목을 움직이려고 해요.(6) 요즘은 일상적인 활동도 어려워져서 혼자 걷기도 힘듭니다.“

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태그뇌경색간호진단, 뇌경색, 간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 낙상위험성, 낙상

제왕절개 간호진단 간호과정 케이스(급성통증,출혈위험성,신체 기동성장애)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 배에 심한 통증이 있어요. 움직일 때마다 아파요.(2) 수술 후, 화장실을 가려면 많이 힘들고 통증이 느껴져요.(3) 통증이 계속해서 더 심해지는 것 같아요.(4) 배를 눌러보니 더 아파요.(5) 어느 부분이 아픈지 잘 모르겠어요. 전반적으로 아프고 불편해요.(6) 통증이 점점 더 강해져서 견딜 수가 없어요.

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태그제왕절개, 제왕, 절개, 간호진단, 간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스

자궁근종간호진단 간호과정 케이스(감염 위험성,불안,급성통증) - 의약학레포트

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 수술 후 배가 계속 아프고, 특히 움직일 때 통증이 더 심해져요.(2) 통증이 너무 심해서 일어나기조차 힘들어요.(3) 저녁이면 통증이 더욱 심해지는 것 같아요.(4) 통증이 배 전체에 퍼져 있는 느낌이에요.(5) 기침이나 큰 숨을 들이마시면 통증이 더 악화되는 것 같아요.(6) 가끔은 통증 때문에 잠을 잘 수 없어요.

리포트 > 의약학계열2025.03.1836 page4,500원등록자 mk8***

태그자궁근종간호진단, 자궁, 근종, 간호, 진단, 간호과정, 간호, 과정, 케이스, 감염

뇌졸중 간호진단 간호과정케이스 3개(활동지속성장애,언어적 의사소통장애,낙상위험성)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1)“얼굴이 자꾸 떨리고 손발이 저려서 일어나는 게 힘들어요.”(2)“걷다 보면 다리가 떨리고 아프기도 해서 자주 쉬어야 해요.”(3)“운동을 하려고 해도 힘이 빠져서 더 이상 할 수 없어요.”(4)“자꾸 숨이 차고 기운이 없어져서 앉아서 쉬어야 할 때가 많아요.”(5)“아침에 일어나면 몸이 너무 무겁고 나가기가 힘들어요.”(6)“지난 몇 주 동안 몸이 자꾸 피곤하고 기운이 없어졌어요.”

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태그뇌졸중, 간호진단, 간호, 진단, 간호과정케이스, 간호, 과정, 케이스, 개, 활동지속성장애

사례분석과 향후 감염관리 개선을 위한제언

1. 서론(1) 병원 내 감염관리의 중요성병원 내 감염(Hospital-acquired infection, HAI)은 환자가 병원에서 치료를 받는 동안 발생하는 감염으로, 의료 기관 내에서 발생하는 감염 중 가장 심각한 문제 중 하나로 간주된다. 병원은 질병을 치료하고 건강을 회복하는 장소로 인식되지만, 사실 병원 내에서는 환자들에게 다양한 감염의 위험이 존재한다. 병원 내 감염은 환자에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 때로는 생명을 위협하는 상황으로 이어지기도 한다. 또한, 감염은 치료 과정을 지연시키거나 예후를 악화시킬 수 있어 병원 내 감염을 예방하는 것은 매우 중요하다.WHO(세계보건기구)에 의하면, 전 세계적으로 병원 내 감염은 환자들에게 큰 위험 요소로 작용하며, 전 세계적

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치매알츠하이머 환자 낙상위험성간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정 1) 주관적 자료 (1) 가끔 걸을 때 발이 헛디뎌서 넘어진 적이 있어요. 예전에는 이런 일이 없었는데 요즘은 자주 그래요. (2) 침대에서 일어나려고 하면 어지러워서 벽을 짚고 나서야 겨우 일어날 수 있어요. (3) 집 안에서도 가끔 방향을 헷갈려서 잘못된 곳으로 가요. 그러다 부딪히기도 해요. (4) 계단을 내려가다가 중심을 잃고 휘청거려서 깜짝 놀랐어요. 계단이 위험한 것 같아요. (5) 밤에 화장실을 가려고 일어났는데 바닥이 미끄러워서 넘어질 뻔했어요. 조명이 어두워서 그런 것 같아요. (6) 손잡이를 잡고 일어나도 다리에 힘이 없어서 쉽게 균형을 잡을 수 없어요.

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골다공증간호진단 간호과정 케이스 3개(낙상 위험성,신체손상위험성,자가간호 결핍)

낙상 위험성1. 간호사정 1) 주관적 자료 (1) 요즘 들어 다리에 힘이 잘 들어가지 않고, 조금만 걸어도 휘청거려요. (2) 조금 전에 침대에서 일어나려다가 어지러워서 넘어질 뻔했어요. (3) 밤에 화장실 가려고 일어났다가 중심을 못 잡아서 벽을 잡고 겨우 갔어요. (4) 예전에는 집안일을 할 수 있었는데, 이제는 자꾸 휘청거려서 무서워요. (5) 계단을 오르내릴 때 다리가 후들거려서 꼭 난간을 잡아야 해요. (6) 넘어질까 봐 밖에 나가는 것도 겁이 나요.

리포트 > 의약학계열2025.03.1635 page4,500원등록자 mk8***

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천식간호진단 간호과정 케이스 3개(활동지속성장애,가스교환장애,불안)

기관지 염증 반응과 관련된 가스교환 장애1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 숨을 쉴 때마다 가슴이 답답하고, 특히 밤에 숨쉬기가 힘들어요.(2) 기침이 계속 나와서 잠을 잘 수 없어요.(3) 어떤 날은 숨을 쉬려고 할 때 쎄게 숨이 차서 힘들어요.(4) 평소보다 숨쉬는 게 어렵고, 가슴이 꽉 막힌 느낌이 듭니다.(5) 날씨가 추워지면 숨쉬기 어려운 일이 더 많아지는 것 같아요.(6) 호흡이 곤란할 때 가슴이 아프고 숨이 막힐 것 같아요.

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심근경색 간호진단 간호과정케이스 3개(심박출량 감소의 위험성,불안,급성통증)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1)“가슴이 조여 오는 느낌이 들어요.”(2)“숨이 차고 피곤해서 일상생활을 하는 게 힘들어요.”(3)“걷다가 가슴 통증이 느껴지면서 숨이 가빠졌어요.”(4)“특히 스트레스를 받으면 가슴이 아파요.”(5)“평소에 체력이 떨어진 느낌이 들어요.”(6)“최근에 가슴통증과 함께 심한 피로감이 있어요.”

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파킨슨병간호진단 간호과정 케이스(낙상위험성,신체기동성장애,연하장애)

자세불안정 및 보행장애와 관련된 낙상위험성1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 보행할 때 자주 불안정한 느낌이 들어요.(2) 걸을 때 자꾸 넘어질 것 같아서 무서워요.(3) 다리가 무겁고 떨려서 걷기가 힘들어요.(4) 평소보다 더 자주 넘어지거나 미끄러져요.(5) 계단을 오르내릴 때 발이 잘 떨어지지 않아요.(6) 걸을 때 균형을 잡기 어렵고 자꾸 뒤로 넘어질 것 같아요.“

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만성신부전 간호진단 간호과정케이스 3개(피부손상위험성,전해질 불균형 위험성,감염위험성)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 하루에도 몇 번씩 피부가 가려워서 참을 수 없어요.(2) 가려운 부위를 긁다 보니 피부가 상한 것 같아요.(3) 피부가 너무 건조해서 더 가려운 느낌이 듭니다.(4) 밤에 가려움증 때문에 잠을 잘 못 자요.(5) 피부가 많이 벗겨지고 상처가 생겼어요.(6) 피부가 간질거리고 아픈 느낌이 들어요.

리포트 > 의약학계열2025.03.1238 page4,500원등록자 mk8***

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치매 대상자의 인지기능저하와 관련된 낙상위험성간호진단 간호과정

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 얼굴이 어지러워서 벽을 짚고 걸어가요.(2) 자꾸 다리가 떨리고, 발이 휘청휘청해요.(3) 내가 어디에 있는지도 잘 모르겠어요.(4) 오늘 아침에 뭔가에 걸려서 넘어질 뻔했어요.(5) 계단을 오를 때 항상 무섭고 불안해요.(6) 집 안에서도 자주 부딪히고 넘어져요.

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고혈압 간호진단 간호과정케이스 3개(심박출량감소의 위험성,혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류,혈압관리와 관련된 지식부족)

1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 요즘에 가슴이 두근거리고 숨이 차는 느낌이 자주 들어요.(2) 어떤 일을 하면 너무 힘이 들고 금방 피곤해져요.(3) 앉아 있을 때도 가슴이 답답하고 불편한 기분이 들어요.(4) 머리가 아프고 현기증이 날 때가 많아요.(5) 최근에 자주 기운이 없고 피로감을 느껴요.(6) 저는 혈압이 높다고 의사에게 들었어요. 그래서 걱정이 돼요.

리포트 > 의약학계열2025.03.1037 page4,500원등록자 mk8***

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