위장염 아동 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질불균형 위험성 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료“물이랑 밥을 먹으면 바로 토해요.”“배가 너무 아파서 자꾸 울고 싶어요.”“화장실을 계속 가고 싶어요.”“어지러워요. 머리가 핑 돌아요.”“먹고 싶지 않아요. 입맛이 없어요.”“입이 너무 말라요.”“속이 안 좋아서 계속 누워 있고 싶어요.”2) 객관적 자료- 하루 5회 이상의 수양성 설사를 보고 있음.- 1일 3회 이상의 구토 에피소드가 관찰됨.- 점막이 건조하고, 혀가 마른 상태임.- 활력징후상 심박수는 연령대 평균보다 상승되어 있음(110회/분).- 피부탄력 감소 소견 확인됨.- 소변량 감소가 뚜렷하며, 소변 색이 짙고 농축됨.- 체중이 입원 당시보다 0.8kg 감소함.- 혈액검사 결과 Na+, K+ 수치 경미하게 감소되어 있음.

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태그전해, 전해질, 불균형, 위험성, 간호진단, 간호, 진단, 위장염, 아동, 구토

조현병 연구레포트-조현병 문헌고찰과 간호사정

조현병은 사고, 감정, 지각, 행동등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위하고 심각한 기능 장애를 초래하는 만성적인 뇌 질환이다. 과거에는 정신분열병으로 불렸으나, 질환에 대한 사회적 편견을 개선하고 병의 본질을 보다 명확히 전달하고자 2011년 조현병으로 명칭이 변경되었다. 조현은 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 정신 상태가 마치 조율되지 않은 현악기처럼 혼란스럽고 부조화스러운 상태임을 비유한다. 조현병은 단일 질환이라기보다는 다양한 임상 양상과 경과를 보이는 이질적인 질환들의 스펙트럼으로 이해되는 경향이 강하다. 질환의 핵심적인 특징은 현실과의 단절을 경험하게 하는 정신증적 증상의 출현이다. 이러한 정신증적 증상은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있다.

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태그조현병, 연구레포트, 연구, 레포트, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호사정, 간호, 사정

울혈성심부전 간호진단 3개(피부손상 위험성,불안,가스교환장애) 간호과정

1. 간호사정1) 주관적 자료다리가 계속 붓고 간지러워서 긁게 돼요.며칠 전부터 피부가 빨갛게 부었어요.눕기만 해도 피부가 당기고 따끔거려요.상처가 잘 아물지 않고 계속 진물 나요.양말 자국이 자꾸 남고 자국 부위가 아파요.밤에 가려워서 잠을 자다가 자꾸 깹니다.피부가 땡땡하게 부어서 걸을 때도 불편해요.2) 객관적 자료- 체중이 입원 당시보다 2.5kg 증가함.- 양측 하지 부종이 있으며 피부에 함몰성 자국이 관찰됨.- 하지 피부가 창백하고 윤기를 잃었으며 건조함.- 발목 주변 피부에 홍반 및 경미한 발적이 확인됨.- 피부의 탄력 저하와 함께 미세한 균열이 관찰됨.- 배뇨량 감소 및 부종 지속됨.- 침대에 오래 누워있는 시간이 많으며 체위변경 제한적임.- 간호사에 의해 “체액 저류와 관련된 피부손상

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태그울혈성, 울혈, 심부전, 간호진단, 간호, 진단, 3개, 피부손상, 피부, 손상

빈번한 혈액 채취와 관련된 통증 간호진단 간호과정케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료아기가 자꾸 울고, 다리도 떨고 있어요.피 뽑을 때마다 아기가 너무 아파 보여요.아기가 자주 잠을 못 자는 것 같아요.피검사 때문에 아기가 너무 힘들어해요.아기가 손을 움켜쥐고 울어요.피 뽑을 때마다 아기가 움찔해요.아기가 자꾸 손을 빨고 싶어 해요.2) 객관적 자료- 진단명: 신생아 황달 (Neonatal Jaundice)- 피부와 눈의 흰자위에 황달이 관찰됨.- 혈액검사 결과 총 빌리루빈 수치가 정상 범위를 초과함.- 자주 울고, 다리와 팔을 움켜쥐며 움직임이 과도함.- 수면 패턴이 불규칙하고, 자주 깨어 있음.- 손과 발이 차가워지고, 피부가 창백함.- 체중 감소가 관찰되며, 수유량이 감소함.- 반응이 둔하고, 자극에 대한 반응이 느림.5. 간호수행(1) (

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태그신생아, 신생, 황달, 간호과정, 간호, 과정, 빈번, 혈액, 채취, 관련

우울장애환자 사회적고립과 관련된 무력감 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료“사람들 만나는 게 너무 부담스러워요.”“요즘은 친구들이랑 연락도 잘 안 하게 돼요.”“무슨 말을 해야 할지도 모르겠어요, 그냥 피하게 돼요.”“혼자 있는 게 익숙해졌어요, 더 편한 것 같아요.”“나 같은 사람이랑 누가 어울리고 싶겠어요.”“밖에 나가면 가슴이 답답해지고 불안해져요.”“누가 도와줘도 내가 달라질 것 같지가 않아요.”2) 객관적 자료- 환자는 병실에서 대부분의 시간을 침대에 누워 지냄- 면회 시에도 대화에 거의 참여하지 않으며 눈을 자주 피함- 활동 요청 시 무기력한 태도를 보이며 거절하는 경향이 있음- 사회적 상호작용에 대한 의욕이 현저히 낮은 상태임- 일상적인 의사소통 시 반응 시간이 느리고 단답형으로 응답함- 병동 내 공동활동 참여를 지속적으로 거부함

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태그무력감, 간호진단, 간호, 진단, 우울장애, 우울, 장애, 환자, 사회적고립, 사회적

[영양불균형 간호진단] 폐암 환자 항암치료로 인한 오심과 관련된 영양불균형: 영양부족 간호진단 간호과정 케이스 - 의약학

1. 간호사정1) 주관적 자료“항암치료를 시작한 이후로 식사 때마다 속이 울렁거리고 구역질이 나요.”“음식을 먹으면 금방 토할 것 같아서 식사 시간이 두려워요.”“평소에는 좋아하던 음식도 지금은 냄새만 맡아도 속이 안 좋아져요.”“체중이 계속 줄어들고 힘이 없어서 일상생활이 힘들어요.”“식사를 거르면 더 속이 쓰리고 어지러워요.”“약을 먹고 나서도 속이 편하지 않아서 일상생활이 불편해요.”“음식 냄새나 조리하는 소리만 들어도 속이 울렁거려요.”2) 객관적 자료- 진단명: 폐암(비소세포폐암, stage IIIA), 항암치료 중.- 체중 감소: 2주 사이 3kg 감소.- 식사량 감소: 하루 평균 500kcal 이하 섭취.- 수분 섭취량 감소: 하루 평균 600ml 이하 섭취.- 구토 빈도: 항암치료 후

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태그영양불균형, 영양, 불균형, 간호진단, 간호, 진단, 폐암, 환자, 항암치료, 항암

양극성장애 환자 여가활동 부족 간호진단 간호과정케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료요즘 사람들 만나면 다 피곤해요. 그냥 혼자 있는 게 편해요.일하는 것도 귀찮고, 집에만 있으면 시간 가는 줄 몰라요.사람들이랑 얘기하면 피곤하고, 나중에 후회해요.요즘은 외출도 잘 안 해요. 그냥 집에 있는 게 좋아요.예전엔 친구들이랑 자주 만났는데, 요즘은 연락도 안 해요.어디 가고 싶은데, 막상 나가면 불안하고 힘들어요.사람들이랑 있을 때 기분이 안 좋아요. 혼자 있는 게 나아요.2) 객관적 자료- 환자는 병동에서 대부분 침상에 누워 있으며, 외출이나 외부 활동에 대한 참여를 거부함.- 사회적 상호작용을 피하며, 타인과의 대화나 활동에 대한 관심이 현저히 감소함.- 식사 시간에도 혼자 앉아 있으며, 타인과의 교류를 최소화함.- 병동 내에서 타인과의 시선 교

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태그여가활동부족, 여가, 활동, 부족, 간호진단, 간호, 진단, 양극성장애, 양극성, 장애

위절제술 수술 환자 수술과 관련된 출혈위험성간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료“수술 부위가 아파서 움직이기 힘들어요.”“어지럽고 숨이 차서 누워만 있어요.”“배가 부풀어 오르는 것 같아요.”“피가 나는 것 같아서 걱정돼요.”“소변이 잘 나오지 않아요.”“수술 전에 비해 체중이 많이 줄었어요.”“수술 후에 식욕이 떨어져서 먹기가 힘들어요.”2) 객관적 자료- 진단명: 간세포암으로 인한 간절제술 후 출혈위험성- 수술 후 24시간 이내에 복부 드레인에서 200mL 이상의 출혈성 배액이 지속됨.- 혈압 90/60mmHg, 심박수 110회/분으로 저혈압과 빈맥이 관찰됨.- 피부와 점막에 창백함과 미세한 출혈점(petechiae)이 확인됨.- 혈액 검사 결과, 혈소판 수치 50, 000/μL 이하로 저혈소판증이 있음.- 프로트롬빈 시간(PT) 18초, 국

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태그수술, 관련, 출혈위험성, 출혈, 위험성, 간호진단, 간호, 진단, 위절제술, 환자

울혈성심부전 간호목표

울혈성 심부전은 심장이 신체의 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 공급하지 못하여 발생하는 복합적인 임상 증후군이다. 이는 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심박출량이 감소하거나, 정상적인 심박출량을 유지하기 위해 비정상적으로 높은 충만압이 요구될 때 발생한다. 심부전의 병태생리는 주로심장 리모델링과신경호르몬 활성화라는 두 가지 핵심 기전에 의해 진행된다.초기 단계에서 심장이 스트레스에 직면하면, 심근세포는 과부하에 적응하기 위해 다양한 보상 기전을 활성화한다. 이러한 보상 기전에는 프랑크-스탈링 기전, 심실 비대, 그리고 신경호르몬 시스템의 활성화가 포함된다. 프랑크-스탈링 기전은 심실 이완기 말 용적(전부하)이 증가할수록 심근의 수축력이 증가하여 심박출량이 일시적으로 유지되는 현

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태그울혈성, 울혈, 심부전, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호, 케이스, 병태생리, 병태

급성신우신염 지식부족 간호과정케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료“다리에 힘이 없어서 일어나기가 너무 힘들어요.”“어지럽고 기운이 없어서 자꾸 주저앉게 돼요.”“화장실 갈 때마다 중심을 잘 못 잡겠어요.”“움직일 때마다 허리가 욱신거리고 아파요.”“병원 오기 전에도 집에서 두 번 넘어진 적 있어요.”“침대에서 일어나려고 하면 불안해서 간호사님을 부르게 돼요.”“계속 앉아 있고 싶지, 움직이는 게 겁나요.”2) 객관적 자료- 침상 가장자리에 앉은 후 어지럼증을 호소하며 균형 유지에 어려움이 있음- 환자는 낙상의 병력이 있으며, 최근 1주일 내 두 차례 낙상 경험 있음기립성 저혈압 확인됨 (기립 후 혈압 90/60mmHg)- 보행 시 사지 근력 저하로 휘청거리는 양상 관찰됨- 낙상 위험 사정 도구에서 고위험군으로 평가됨 (Morse Fa

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태그급성신우신염, 급성, 신우신염, 간호진단, 간호, 진단, 간호과정, 과정, 낙상, 위험성

당뇨 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

당뇨병은 인슐린의 생산, 작용 또는 두 가지 모두의 결함으로 인해 발생하는 만성적인 대사 질환이다. 포도당은 세포의 주요 에너지원이지만, 세포 내로 포도당이 유입되기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린은 췌장의 베타 세포에서 분비되는 호르몬으로, 혈액 내 포도당을 세포로 이동시켜 혈당 수치를 조절하는 역할을 수행한다. 당뇨병 발생 시 이러한 인슐린 기능에 문제가 생겨 혈액 내 포도당이 축적되고, 이는 고혈당으로 이어진다.고혈당은 여러 기전을 통해 인체에 유해한 영향을 미친다. 첫째, 지속적인 고혈당은 혈관 내피세포에 손상을 초래한다. 혈관 내피세포는 혈관의 가장 안쪽을 구성하며, 혈관의 수축 및 이완 조절, 혈액 응고 방지 등 다양한 기능을 수행한다. 고혈당 환경에서는 혈관 내피세포의 기능

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태그당뇨, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호, 케이스, 당뇨병, 병태생리, 병태, 생리

패혈증간호진단 3개(고체온,감염 위험성,비효과적 조직관류) 간호과정 - 의약학

1. 간호사정1) 주관적 자료몸이 너무 뜨겁고 땀이 계속 나요.온몸이 불타는 것 같아요.춥지도 않은데 계속 오한이 와요.머리가 지끈거리고 집중이 잘 안 돼요.평소보다 훨씬 더 피곤한 느낌이에요.이런 열이 나는 건 처음이라 무서워요.열이 올라가면서 숨 쉬는 것도 힘들어요.2) 객관적 자료- 체온 39.2℃로 고열 상태를 보임.- 피부는 뜨겁고 발적이 있으며, 다량의 발한이 관찰됨.- 활력징후에서 빈맥(심박수 118회/분), 빈호흡(호흡수 26회/분)이 동반됨.- CRP 수치 상승(12.5mg/dL), 백혈구 수치 증가(18, 200/μL).- 입술과 점막이 건조하며 탈수 징후 관찰됨.- 대상자는 혼잣말을 하며, 경미한 혼돈 상태를 보임.- 세균성 감염에 의한 패혈증으로 진단되어 중환자실 입실 상태

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태그패혈증, 간호진단, 간호, 진단, 3개, 고체온, 감염, 위험성, 비효과적, 효과적

뇌졸중 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

뇌졸중은 뇌혈류의 급성 장애로 인해 발생하는 신경학적 결손을 의미한다. 뇌는 신체 산소 소비량의 약 20%를 차지하며, 포도당만을 에너지원으로 사용하여 대사 활동을 유지한다. 따라서 뇌혈류가 5분 이상 중단되면 뇌 조직의 비가역적인 손상이 초래될 수 있다. 뇌졸중 발생 시 뇌 조직 내 혈류 공급이 감소하거나 완전히 차단되면 허혈성 폭포 현상이 발생한다. 이는 신경세포 손상을 가속화하는 일련의 생화학적 반응을 포함한다. 초기 단계에서 혈류가 부족한 뇌세포는 에너지원 고갈로 인해 나트륨-칼륨 펌프 기능이 저하되고 세포 내 나트륨 및 물 유입이 증가하여 세포 부종을 야기한다. 동시에 무산소 대사로 인해 젖산이 축적되어 세포 내 산성 환경이 조성되며, 이는 단백질 변성 및 효소 활성 저하로 이어진다.

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태그뇌졸중, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호, 케이스, 병태생리, 병태, 생리, 원인

(폐렴 문헌고찰과 간호중재) 폐렴원인

폐렴은 폐 실질, 즉 폐포, 세기관지, 폐 간질에서 발생하는 염증성 질환으로, 주로 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등의 감염에 의해 유발된다. 이 질환은 폐의 산소 교환 기능을 저하시키며, 다양한 임상 양상과 중증도를 보인다. 폐렴은 발생 환경과 환자의 면역 상태에 따라 지역사회 획득 폐렴, 병원 획득 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회 감염성 폐렴으로 분류된다. 지역사회 획득 폐렴은 일반 인구에서 가장 흔하며, 주로 폐렴구균이나 마이코플라스마와 같은 병원체에 의해 발생한다. 병원 획득 폐렴은 입원 중 발생하며, 다제내성균 감염 위험이 높아 중증도가 높다. 흡인성 폐렴은 음식물, 타액, 위 내용물의 흡인으로 인해 발생하며, 혐기성 세균이 주요 원인이다. 기회 감염성 폐렴은 면역 저

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태그폐렴, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호중재, 간호, 중재, 원인, 정의, 병태생리

(뇌경색 문헌고찰과 간호중재) 뇌경색원인

뇌경색은 뇌혈관의 혈류가 차단되어 뇌 조직에 산소와 영양 공급이 중단되면서 뇌세포가 손상되거나 사멸하는 질환이다. 이는 뇌졸중의 주요 유형 중 하나로, 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 허혈성 뇌졸중으로도 불린다. 뇌경색은 혈전이나 색전이 뇌혈관을 막거나, 혈관이 좁아져 혈류가 감소할 때 발생한다. 주요 특징은 급성 발병으로, 손상된 뇌 부위에 따라 신체적, 인지적, 감각적 기능 장애가 나타난다. 뇌경색은 뇌출혈과 구분되는데, 뇌출혈이 혈관 파열로 뇌 조직 내 출혈을 일으키는 반면, 뇌경색은 혈류 부족으로 인한 허혈성 손상이 핵심이다.

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태그뇌경색, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호중재, 간호, 중재, 원인, 정의, 병태생리

고혈압 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

고혈압은 혈관 내 압력이 지속적으로 상승한 상태를 의미하며, 심혈관계 질환의 주요 위험 인자로 작용한다. 이러한 압력 상승은 심박출량과 총말초혈관저항의 복합적인 상호작용에 의해 발생한다. 심박출량은 심장이 1분 동안 박출하는 혈액량으로, 심장의 수축력, 심박수, 전 부하, 후 부하에 의해 결정된다. 총말초혈관저항은 동맥계의 저항으로, 주로 세동맥의 직경에 의해 조절된다. 혈관 평활근의 긴장도, 내피세포의 기능, 그리고 교감신경계, 레닌-안지오텐신-알도스테론계, 이뇨작용 관련 호르몬 등 다양한 체액성 및 신경성 조절 기전이 혈관 저항에 영향을 미친다.

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태그고혈압, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호, 케이스, 병태생리, 병태, 생리, 원인

(조현병 문헌고찰과 간호중재) 조현병원인

조현병은 사고, 감정, 행동의 심각한 왜곡을 초래하는 만성 정신질환으로, 현실과 비현실을 구분하는 능력의 손상을 특징으로 한다. 이 질환은 일반적으로 청소년기 후반에서 성인기 초반에 발병하며, 전 세계 인구의 약 0.3-0.7%가 이 질환을 경험한다. 조현병은 단일 질환이 아니라 다양한 임상 양상을 보이는 복합적인 증후군으로 간주된다. 주요 특징으로는 망상, 환각, 와해된 사고, 부정적 증상(감정 표현 감소, 의욕 저하 등)이 포함된다. 조현병은 단순히 정신분열증이라는 과거 용어와 달리, 뇌의 신경생물학적 변화와 관련된 복잡한 질환으로 이해된다. 역사적으로 조현병은 19세기 말 에밀 크레펠린이 ‘조기 치매’ 로 명명하며 체계적으로 분류하기 시작했다. 이후 20세기 초 오이겐 블로일러가

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태그조현병, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호중재, 간호, 중재, 원인, 정의, 병태생리

우울증환자 의욕 저하 및 흥미 상실과 관련된 여가활동 부족간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정1) 주관적 자료요즘은 아무것도 하고 싶지 않아요. 전혀 흥미가 생기지 않아요.예전에는 친구들과 함께 시간 보내는 게 좋았는데, 이제는 그런 게 다 귀찮고 싫어요.하루하루가 너무 힘들고, 그냥 아무것도 하지 않고 있는 게 더 편해요.가끔 뭔가 해야 한다는 생각이 들지만, 실제로 아무것도 하지 못하고 그냥 멍하니 있어요.저는 요즘엔 혼자 있는 시간이 많고, 예전처럼 활동적인 사람은 아닌 것 같아요.아침에 일어나는 것도 힘들고, 일어나서 할 일도 별로 없어요.왜 그런지 모르겠는데, 그냥 아무것도 할 수 없을 것 같고 모든 게 의미 없어 보여요.2) 객관적 자료- 환자는 일상 활동에 흥미를 보이지 않고, 외출이나 친구들과의 만남을 거부한다.- 환자는 하루 대부분을 침대에서 보내며,

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태그여가활동부족, 여가, 활동, 부족, 간호과정, 간호, 과정, 우울증, 환자, 의욕

자궁근종 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

자궁근종은 자궁의 평활근 세포에서 기원하는 가장 흔한 양성 종양이다. 이 종양은 단일 클론성 증식으로 발생하며, 주변의 정상 평활근 세포와 달리 비정상적인 세포 분열과 성장을 보인다. 자궁근종의 발생과 성장은 복합적인 요인에 의해 조절되는데, 특히 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 스테로이드 호르몬의 영향이 지배적이다. 에스트로겐은 자궁근종 세포의 증식을 직접적으로 촉진하며, 이는 에스트로겐 수용체의 발현 증가와 세포 내 신호 전달 경로의 활성화로 설명될 수 있다. 프로게스테론 또한 중요한 역할을 하는데, 과거에는 에스트로겐의 길항제로 여겨졌으나, 최근 연구들은 프로게스테론이 자궁근종의 성장과 관련된 여러 성장 인자 및 사이토카인의 발현을 조절하며, 세포 증식과 세포자멸사 억제에 기여한다고 보

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태그자궁근종, 자궁, 근종, 문헌고찰, 문헌, 고찰, 간호, 케이스, 병태생리, 병태

(울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정케이스 정리-체액 과다

1. 간호사정1) 주관적 자료“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”2) 객관적 자료- 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임- 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨- 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함- 경정맥 팽창이 관찰됨- 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음- 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨- 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함- eGFR 수치가 45 ml/min/1.

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태그울혈성, 울혈, 심부전, 케이스, 대상자, 간호진단, 간호, 진단, 간호과정, 과정