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조류독감의 정의와 예방책 보고서

조류독감의 정의와 예방책 보고서에 대해 기술한 리포트 참고자료입니다. Avian Influenza 국내 감염 개요와 사례에 대해 간단 요약하여 설명한 자료입니다.
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독감, 정의, 보고서, 조류, 보고, 예방책, 조류독감

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1장 개요

2장 조류독감이란?

3장 조류독감의 원인체


4장 조류독감의 전파방법

5장 조류독감의 인체 감염 과정

6장 조류독감 인체 감염 시 증상 및 진단

7장 조류독감 인체 감염 시 치료

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과 목 명 :   지도교수 :   학 과 :   학 번 :  이름 :   제 출 일 :   subject : avian influenza   a.개요  
국내에서 또 다시 avian influenza 감염 의심사례가 발생, 방역 당국에 비상이 걸렸다.농림부는 이번 avian influenza가 사람에게도 전염될 수 있는 ‘고 병원성’일 가능성이 큰 것으로 보고 해당 지역에 항 virus 제를 투입하는 등 대책 마련에 애쓰고 있다.조류 독감(이하 ai)은 주로 닭이나 오리에게 감염되는 virus성 질환을 말한다.주로 철새의 배설물이나 호흡기 분비물 등에 의해 전파되기 때문에 전 세계적으로 발생이 잦다.현재 유행하고 있는 ai는 예전에 발병했던 ai와는 좀 다른 양상을 보이고 있다.예전에 발생한 조류 독감의 경우 질병이 발생한 지역의 조류들을 살 처분 하면 더 이상 확산 되지 않고 진정 되었다.하지만 현재 유행하고 있는 ai는 전국적으로 확산되는 양상의 띄고 있다.전문가들은 동시 다발적으로 발생하는 ai를 옮기는 주범을 철새나 야생 조류라고 추측하고 있다.문제는 철새들의 경우 ai에 감염돼도 저항성이 있어 증상이 나타나지 않지만 닭이나 오리와 같은 가금류에 ai가 전파되면 치명적이라는 점이다.ai는 병원성에 따라 고(高)병원성, 약(弱)병원성, 비(非)병원성, 이렇게 3종류로 구분된다.이 가운데 고 병원성 ai는 4~8주된 닭에 특정 influenza를 주사 하였을 때, 10일 내에 8마리 중 6마리 이상 죽게 되면 고 병원성 influenza라고 규정 한다.또한 h 항원의 분절 부위의 아미노산 배열이 고병원성 virus의 배열과 일치하였을 경우에도 고 병원성 조류 influenza라고 한다.
또한 135종에 달하는 ai 혈청형 가운데 h7n7, h5n1, h9n2 등의 ‘고병원성’은 사람에게도 전염될 수 있기 때문에 더욱 위험하다.이 중에서도 2003년 겨울부터 아시아 지역에서 유행하고 있는 h5n1influenza의 경우 지난 1997년에도 홍콩에서 인체 감염을 일으켜 18명이 감염되고, 이 중에서 6명이사망했다.전문가들은 ai virus가 사람들이 걸리는 독감virus와 결합하면서 새로운 치명적인 virus로 변이될 가능성이 있다는 점에 주목하고 있다.대규모의 세계적 유행성 독감은 세계적 유행병이라고 불린다.세계적 유행병은 사람들에게 면역성이 거의 없거나 전혀 없는 새로운 virus가 출현할 경우에 발생한다.
과거의 세계적 유행성 독감은 xxxx.xx.xx, xxxx.xx.xx, xxxx.xx.xx 년에 발생했다.
xxxx.xx.xx 년에는 세계적 유행병으로 인해 2 천 만 내지 4 천 만 명이사망했다.많은 과학자들이 최근에 발생한 조류독감 virus h5n1 이 변이하여 사람들 사이에 쉽게 확산되는 새로운 유형의 독감 virus가 생성됨으로써 세계적 유행병이 발생하게 될 수도 있다고 우려하고 있다.하지만 아직까지 ai에 감염된 사람은 모두 양계업 종사자와 같이 닭, 오리와 밀접한 접촉을 하는 사람들이고, 닭이나 오리와 같은 가금류를 먹어서 감염된 사례는 없다.또한 인간 대 인간을 통한 전염 케이스도 보고되지 않았다.
b.조류독감 이란?
조류독감은 조류에게 발생하는 전염병이다.조류독감 virus는 일반적으로 야생조류 사이에 퍼지는 것으로 질병을 거의 일으키지 않는 virus이다.그러나 닭과 같은 가금류에게 전염되면 중병을 일으킬 수 있다.조류독감은 여러 가지 유형으로
나뉘는데, 그 중 몇 가지만 사람에게 질병을 일으킬 수 있다고 할 수 있다.그동안 조류독감은 조류와 돼지 사이에서만 전염된다고 생각했으나 1997년 홍콩에서 조류독감에 감염된 조류와 접촉한 사람들 중 18명이 감염되고 그중 6명이사망하는 사건이 발생해 사람도 감염되는 것으로 알려졌다.2003년에는 홍콩에서 감염자 2명중 1명이, 네덜란드에서는 83명중 수의사 1명이 숨졌는데, 홍콩은 h5n1, 네덜란드는 h7n7 virus가 원인이었다.지난 1999년 홍콩에서 발생한 조류독감에선 h9n2 virus가 검출되었다.
인플루엔자 a h5n1 이라고 부르는 새로운 유형의 조류독감은 1997 년 홍콩에서 최초로 발견되었다.조류독감의 virus 중 특히 고병원성인 h5n1형 virus는 변이가 매우 빠를 뿐만 아니라 다른 동물에게 쉽게 전이되는 특징을 가지고 있다.감염된 조류가 다른 닭, 사육 오리와 접촉하거나 배설물을 통해 조류독감을 전파하므로 방역이 쉽지 않다.특히 문제가 되는 것은 감염된 조류를 통해 인간에게 전염될 수 있다는 사실이다.인간이 조류독감에 감염되면 변종 virus가 발생할 가능성이 더욱 커지고, 돌연변이를 일으킨 변종 virus는 인간끼리의 전염을 일으킬 수 있다.사람 간에 전염되는 변종 virus가 나타날 가능성 떄문에 전문가들은 조류독감이 잘못하면 세계적인 유행병이 되지 않을까 우려하고 있다.현재까지는 사람끼리 전염되는 변종 virus는 발견되지 않았지만 앞으로 조류독감의 향방에 각별히 주의가 요망되는 이유이다.이 유형은 2003 년 말에 재출현한 후 몇몇 아시아 국가들로 급속히 확산되어 상당수의 가금류에게 크게 전염되었다.이 virus는 또한 병든 가금류 또는 그 배설물과 가까이 접촉한 여러 명의 사람들에게도 침투했다.2003 년 12 월 28 일 이후 태국, 베트남, 캄보디아, 인도네시아에서 110 여명의 조류독감 환자가 확인되었다는 보고가 있었으며, 이들 중 많은 수가 사망했다.현 단계에서는 h5n1 virus가 감염자로부터 다른 사람에게 쉽게 전염될 수 없는 것처럼 보인다.감염된 가금류 및 그 배설물 (또는 가금류의 배설물로 오염된 먼지나 흙)과 접촉한 사람의 경우는 감염될 가능성이 있다.
c.조류 독감의 원인체  
influenza virus의 type은 virus가 가지고 있는 성분(matrix, nucleoprotein)에 따라 a-type, b-type 및 c-type 으로 구분되며 사람은 a-type 및 b-type이, 사람을 제외한 동물은 a-type이 질병을 야기한다.a-type influenza의 혈청형은 두 가지 단백질(hemagglutinin, neuraminidase)의 종류에 따라 구분되며 h 혈청형과 n 혈청형이 있다.influenza virus의 혈청형은 각각의 h 혈청형과 n 혈청형으로 표시하게 된다.(ex: h9n2).
또한 influenza virus는 h혈청형이 16가지, n혈청형이 9가지 종류가 있으며 산술적으로 존재하고, 가능한 인플루엔자 virus의 혈청형은 144가지(16×9)이다.혈청형은 h3n2,h9n2등으로 나타내고 virus의 병원성과 중요한 연관성이 있다.
각각의 혈청형은 교차면역 반응이 없거나 약하여 다른 혈청형의 influenza virus 감염을 막을 수 없다.즉, h6n1혈청형의 virus로 면역시킨 닭은 h5n2 등 다른 혈청형의 influenza virus의 감염을 막을 수 없다.혈청형이 다양한 influenza virus는 혈청형에 관계없이 방어에 관련된 항원이 없으므로 vaccine은 개발이 어렵다고 할 수 있다.하지만 2005년부터 vaccine을 개발하고 있는 중이고, 임상 연구 또한 이미 진행되고 있는 중이다.기존의 항생제로는 이 virus를 죽일 수 없다.몇몇의 항 바이러스 약물들이 개발되고 있지만 불행히도 h5n1바이러스는 아만타딘(amantadine), 리만타딘(rimantadine)계의 가장 일반적으로 사용되는 이 두 가지 항 바이러스성, 항 플루엔자성 약물에 내성이 있다.
d.조류 독감의 전파 방법  
조류인플루엔자 바이러스는 비말, 물 등에 의하여 전파될 수 있으며 가장 중요한 전파방법은 분변의 직접적 접촉임.사람의 발, 사료차, 기구, 장비, 계란표면에 분변이 묻어 다른 닭에게 직접적으로 전파가 됨.
오리(집오리, 철새), 거위, 메추리 등은 조류인플루엔자 바이러스에 감염되지만 임상증상은 잘 나타나지 않으면서 바이러스를 분변으로 배출함.
계란을 통한 난계대 전염은 일어나지 않으나 난각에 오염된 분변을 통하여 전파될 수 있으므로 질병발생 종계에서 생산된 종란과 병아리의 이동은 질병을 전파시킬 수 있음.
분변속에 있는 바이러스는 최소한 4℃에서 35일 이상 생존이 가능함.
바이러스에 오염된 분변 1그램은 약 100만수의 닭을 감염시킬 수 있음.
e.조류 독감의 인체 감염 과정  
ai 바이러스는 주로 감염조류의 분비물(특히 분변)에 의해 발생한다고 주로 알려져 있다.또한 사람의 건강한 피부는 자체적인 방어기능을 가지고 있어, ai 바이러스에 저항력이 있을 것이나, 상처 난 피부나 점막(눈, 코, 입 등) 등은 ai 바이러스에 직접 접촉했을 때 감염이 일어날 수 있다.
호흡기를 통한 공기전염도 가능하지만 원거리 전염은 없이 감염원과 근거리 접근이 있었을 때만 가능하다.
who의 발표로는 열처리하지 않은 가금류의 고기나 피를 섭취하는 것으로도 감염이 가능하다고 경고하고 있다.
닭에 비해 오리, 거위, 메추리 등은 ai에 감염되어도 임상증상이 잘 안 나타나면서 바이러스만을 배출할 수 있습니다.
따라서 주의 깊은 관찰과 검사가 이루어지지 않으면 사육하는 오리, 거위, 메추리 등에 의해서 지속적으로 전파가 이루어질 수 있다.
그림 1 전파 방법의 도식화  f.조류 독감 인체 감염 시 증상 및 진단  
1) 증상
보통 xxx-xxx일의 잠복기를 보이나 8일에 이르는 경우도 보고된다.거의 대부분 38도 이상의 고열이 있으며, 기침과 호흡곤란, 콧물, 가래, 인후 통, 설사, 복통, 구토 등의 증상이 있다.또한, 설사가 상대적으로 잦습니다.
(다른 호흡기 질환에 비해)  
진찰소견으로는 빈 호흡, 흡기 시 나음이 흔히 관찰되며 간혹 혈성 객담을 보이기도 하는 등 거의 모든 환자에서 폐렴과 비슷한 소견을 보인다.흉부 x-선 검사상 에서 다양한 방사선학적 변화가 발병 후 평균 7일째에 보인다.   (이하 생략)

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