간호연구 요약 보고서 학생명 @@@ 제목
기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후의 흉부진동요법과 거담제 혼합 점적이 호흡기능에 미치는 효과
연구 개요
인공기도를 가진 환자의 경우 생리적인 보호기전이 효과적으로 이루어 질 수 없어 기도 내의 분비물이 정상적으로 제거될 수 없다. 이러한 기관 내 흡인이 적절히 수행되지 않는 경우에는 저산소증, 기관 내 점막손상, 무기폐, 죽음을 초래할 수 있다
따라서 기관 내 흡인을 통해 기도 내 분비물을 제거하고 혈중 산소농도를 유지하기 위한 간호중재를 적용하게 된다.
이 연구는 기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후 흉부진동을 시행한 경우와 흡인 후 동맥혈 산소분압, 이산화탄소분압, 산소포화도의 차이를 확인하는 것과 기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후 흉부진동 시행 전, 후의 호흡기능의 차이를 확인, 그리고 기관 내 흡인 전 생리식염수와 거담제를 혼합 점적한 경우 시행 전, 후의 호흡기능의 차이를 확인하는 것으로 진행된다.연구 대상은 기관 내 삽관이나 기관 절개관을 갖고 있는 20세 이상의 성인 환자 62명이며 인공호흡기와 동맥혈 가스 분석기를 도구로 사용하였다.
첫 번째 가설은 ‘기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후 흉부진동을 시행한 실험Ι군과 기관 내 흡인 전 생리식염수와 거담제 혼합점적을 시행한 실험Ⅱ군은 기관 내 흡인 후의 호흡기능에 차이가 있을 것이다. ’에서 동맥혈 산소분압, 동맥혈 이산화탄소 분압, 산소포화도에서 차이가 있을 것으로 가정하였다
두 번째 가설은 ‘기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후 흉부진동을 시행한 실험Ⅰ군의 중재 전과 후의 호흡기능에 차이가 있을 것이다. ’에서 동맥혈 산소분압은 높고 동맥혈 이산화탄소 분압은 낮고 산소 포화도는 높을 것으로 가정하고 있다
세 번째 가설은 ‘기관 내 흡인 전 생리식염수와 거담제를 혼합점적을 시행한 실험Ⅱ군의 중재 전과 후의 호흡기능에 차이가 있을 것이다. ’에서 동맥혈 산소분압은 높고 동맥혈 이산화탄소 분압은 낮고 산소 포화도는 높을 것으로 가정하고 있다
실험 결과, 첫 번째 가설에서 동맥혈 산소분압과 산소포화도의 차이는 없었으나 동맥혈 이산화탄소 분압의 차이가 보였으며 두 번째 가설에서 동맥혈 산소분압, 동맥혈 이산화탄소 분압, 산소포화도가 차이를 보이지 않았다.그리고 세 번째 가설에서 동맥혈 산소분압과 산소포화도에서는 차이가 보이지 않았으나 동맥혈 이산화탄소 분압에서 유의한 차이를 보였다.
결과적으로 기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후 계획된 흉부진동용법을 시행하는 것 보다 동맥혈 이산화탄소 분압을 낮추는 방법으로는 기관 내 흡인 전 생리식염수화 거담제를 혼합하여 점적하는 방법이 더 효과적이라 할 수 있다.
실무 적용
최근 간호실무는 근거에 기반을 둔 실무수행을 강조하고 있으나 아직까지 기관지 분비물을 제거하는 데 어느 방법이 가장 효율적인지에 대한 근거는 정확한 답을 내리기 어려웠다.결과적으로 생리식염수화 거담제를 혼합하여 점적하는 방법이 더 효과적이기는 하였으나 동맥혈 산소 분압과 산소포화도를 향상시키기 위한 다른 효율적인 호흡관리 방법들이 개발될 필요가 있다고 생각한다.
느낀점
기관 내 삽관 전 생리식염수 점적 후의 처치 중에서 흉부 진동요법은 결국 효과를 보지 못했고 거담제 혼합 점적 또한 미묘한 정도의 차이를 보이며 아주 조금의 효과를 보인다는 결과에 아쉬었다.기관 내 삽관 환자의 동맥혈 산소분압, 산소포화도, 이산화탄소 분압을 모두 만족시킬 수 있는 효과적인 흡인법이 빨리 개발되어 환자의 산소, 이산화탄소 가스교환이 건강한 사람에 미칠 정도로 원활하게 이루어 지길 바란다.
참고문헌
조효임, “기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후의 흉부진동요법과 거담제 혼합 점적이 호흡기능에 미치는 효과” (인하대학교 일반 대학원 간호학과 논문, 2007)
※ 호흡기계, 소화기계 간호와 관련된 연구를 각각 1개씩 총 2개를 작성한다.
* 간호연구 요약 보고서 rubric (5%) 범주/점수 3 2 1 점수
1.간호연구 요약
간호연구를 자세히 구체적으로 요약하였음 간호연구를 자세히 요약하지 않음 간호연구를 요약하지 않음
2.실무적용 방법
실무적용 방법을 자세히 서술함 실무적용 방법을 자세히 서술하지 않음 실무적용 방법을 서술하지 않음
3.요약을 통해 느낀 점 (이하 생략)
