1장 개요
2장 일반적 증상
3장 유형
4장 치료
1. 양방
2. 한방
5장 고찰
6장 참고문헌
퇴행성 관절염에 대한 고찰 <개요>
퇴행성 관절염(degenerative arthritis)은 성인에서 가장 흔한 관절 질환으로 골관절염(osteoarthritis)라고도 불린다.주로 체중부하 관절을 많이 침범하여 관절 연골의 국소적인 퇴행성 변화, 연골하골의 비대, 주변 골연골부의 과잉 골형성, 관절의 변형 등을 특징으로 하며 염증변화는 소수에서 나타나고 임상적으로는 반복적인 동통, 관절 강직감 및 점진적인 운동 장애 등을 초래한다 한방재활의학과학회, 한방 재활의학 제3판, 군자출판사, 2012, p97
.이 글에서는 퇴행성 관절염의 특징 및 역학, 병리 기전 및 치료등을 살펴보고자 한다.
<일반적 증상>
★관절의 운동시 심해지는 통증 ★부동자세 후 심해지는 강직감 ★30분 이내의 조조강직감
★관절운동 범위의 감소 ★활동 후에 심해지는 통증 ★관절과 관절주위의 압통
★골성 종창 ★연부조직의 종창 ★관절의 염발음 <유형>
골관절염은 예전부터 병인에 의해서 특발성과 부차성의 두 가지 형태로 나뉘어졌다 -and-classification-of-osteoarthritis?sourcemachinelearning
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-특발성 골관절염: 특발성 골관절염은 병의 형태가 국소적인지 광범위한지에 따라서 세분화 할 수 있다. 국소적 골관절염은 손, 발, 무릎, 고관절, 척추에 가장 흔하게 영향을 미친다
어깨, 악관절, 천장관절, 발목관절, 팔목관절과 같은 다른 관절들은 그것보다 덜 침범된다. 광범위한 골관절염은 세 곳 또는 그 이상의 관절 부위에 침범되는 것을 의미한다
-부차적 골관절염: 특별한 조건이 골관절염의 증상을 악화시키는데 영향을 미친다고 알려져 있는데, 그 내용은 아래와 같다
①외상 ②선천적 또는 후천적인 장애 ③cppd(칼슘 피로인산염 결정침착)
④골괴사증, 류마토이드통풍성화농성 관절염, 파제트 병과 같은 다른 골관절 질환
⑤당뇨, 말단비대증, 갑상선 저하증, 신경장애성 관절장애, 동상과 같은 질병
<치료>-양방
골관절염 환자에게 있어서 치료의 목표는 통증과 부어오름을 관리하는 것이며, 움직임의 제한을 최소화하고, 삶의 질을 개선시키며 병이 더 이상 진행되는 것을 막는 것이다.치료는 크게 수술을 하지 않는 보존적 치료와 그것을 지속했음에도 불구하고 더 이상 증상의 호전이 업으며, 관절의 변화가 계속 진행하여 일상 생활에 지장이 극심한 경우에 사용하는 수술적 치료가 있다.
-보존적 치료: 크게 약물 요법, 관절에 대한 국소 치료, 생활 습관 개선으로 나누어 볼 수 있다. 약물 요법은 현재 퇴행성관절염을 예방하거나 치료에 특화된 약물이 없으나 진통 및 항염 작용을 약물들을 사용하여 통증을 완화하고 부어오름을 가라앉히는 방법을 사용한다
대표적으로 비스테로이드성 항염제가 사용되는데, 장기적으로 투여해야 할 수 있으며 소화기 및 혈액응고 장애를 일으킬 수 있기 때문에 무작정 사용할 수 없다. 이런 부작용을 극복하기 위하여 새로운 기전의 비스테로이드성 항염제가 개발되고 있으나 심혈관계 부작용이 나타날 수 있다는 연구결과가 나타나고 있다 (이하 생략)
