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1장 결핵관리 대상자는 다음과 같은 사항을 고려하여 파악
1. 관할지역 인구를 파악
2. 우선적으로 위험군에게 조기발견 방법을 적용
2장 하향식 체제에 의해 시달된 사업목표를 확인
1. 환자발견
2. 추후관리 (X선, 객담 검사자)
3. 치료목표
3장 기타 크리닉운영방침 기록양식을 확인하고 특이사항을 기록
4장 대상자를 등록시키고 사정도구를 이용하여 간호진단을 하고 간호
폐기능 건강실
1.결핵관리 대상자는 다음과 같은 사항을 고려하여 파악하시오.
각 동별 성별 인구 구조 (xxxx.xx.xx기준) 구분 인구 계 남 여 총계 xxxx.xx.xx xxxx.xx.xx xxxx.xx.xx 진잠동 29425 14812 14613 온천 1동 22043 11345 10678 온천 2동 34628 17715 13914 노은 1동 22924 11280 11644 노은 2동 43305 21416 21889 신성동 27686 13619 13367 전민동 26642 13334 13308 구즉동 55367 27999 27368
1) 관할지역 인구를 파악한다.
<결핵환자 등록률> (xxxx.xx.xx 기준) 구분 계 xxx-xxx세 xxx-xxx세 xxx-xxx세 xxx-xxx세 xxx-xxx세 50-59세 60-69세 70세 이상 계 1181 2 90 183 174 153 145 152 282 남자 670 0 68 86 82 103 93 101 137 여자 511 2 22 67 62 50 52 51 145 보건소 남 102 0 17 16 27 18 11 7 6 여 59 0 5 16 12 4 5 1 16 병의원 남 568 0 51 70 55 85 82 99 131 여 452 2 17 18 80 46 47 50 129
2) 우선적으로 위험군에게 아래의 조기발견 방법을 적용한다.
-결핵환자 가족
-학교, 사업체, 군대 등의 집단 검진 결과 자료
-영세민 및 생활보호 대상자
-비위생지역에서 생활하는 주민
2.하향식 체제에 의해 시달된 사업목표를 확인하시오.
1) 환자발견
환자발견 수단을 통해 발견된 환자는 객담검사(배양, 도말) 실시 후 3일 만에 도말검사 결과에 따라 구별하며 카드에 기록하고 등록시킨다.
-x선 검진
① 내소자: 환자발견을 위한 엑스선 검진은 간접 촬영을 원칙으로 한다.
결핵 유증상자는 엑스선 검진과 함께 즉석 채담하여 객담 검사를 실시
② 이동검진 (결핵협회 주관, 각 보건소 협조 순회)
③ 군발견 (군징집 요원 신체검사 결과 이상자)
-객담검사 (가정방문을 통해)
a.환자발견을 위한 1차 객담 수집은 즉석 채담 함을 원칙으로 한다.
b. 1차 검사에서 균이 음성일지라도 증상이 의심될 경우 2차 검사를 한다
이때는 즉석 또는 재가 채담을 실시한다.
c.유증상자로부터 채담한 검사물이 음성인 경우 2차 검사를 실시하고 2차 검사 시에도 계속 음성이면 배양 검사를 의뢰할 수 있다.
2) 추후관리 (x선, 객담 검사자)
등록증 제시 → 환자 관리 기록표 확인 → 수약 일자 확인 → 추구검사시기 확인
→ 경과 확인/상담 → 투약 처방별 검사별 도 말 양 성 환 자 도 말 음 성 환 자 6개월 단기처방 (ehrz6, shrz6) 9개월 단기처방 (ehr9, shr9) 장기처방 (sehr8, sph18) 6개월 단기처방 (ehrz6, shrz6) 9개월 단기처방 (ehr9, shr9) 장기처방 (sehr8, sph18) 객 담 검 사 도 말 3,5,6개월째 (3회) (단, 6개월 째 판정미정이면 1회 추가) 3,7,9개월째 (단, 9개월 째 판정미정이면 1회 추가) 3,7,9,12,18개월째 (12개월 째 판정미정이면 1회추가) 3,5,6개월째 3,6개월째 3,7,9,12개월째 배 양
6개월째 판정미정인자에 한해서 실시한다.
7개월째 도말음성인사람 9개월째 판정미정인사람 (이하 생략)
