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1장 문제 해결 과정
1. 개방단계
2. 문제 확인 단계
3. 목표설정 단계
4. 목표평가 단계
2장 반영적 반응
3장 의사소통 촉진을 위한 비언어적 방법
1. 비언어적 행위란
2. 환경조성
3. 신체적 단서
4. 언어적 단서
치료적 의사소통
5.1.1문제 해결 과정
간호사는 대상자의 욕구, 상해, 실망, 두려움 등에 관심을 가지고, 대상자의 문제해결에 대해 직접적으로 관여할 것인지 대해 결정해야 한다.
-문제 해결 단계
1,개방단계: 대상자가 문제를 표현하고, 간호사는 이에 대한 이해와 반응을 보이는 단계이다
2,문제확인 단계: 문제에 대해 다각적인 측면으로 고려해가는 단계이다
3,목표설정 단계: 활동과정을 전개해가는 단계
4,목표평가 단계: 목표달성을 위한 평가 단계이다
-1.개방단계
대상자의 문제에 대해 폭 넓게 규명해 나가는 단계이다 개방단계에서 대상자가 해결되지 않는 문제에 대해 불만이 생길수도 있으므로 이때, 간호사의 반응은 매우 중요하다 이 단계에서 간호사는 대상자에게 안전감과 신뢰감을 가질 수 있도록 해야하며 대상자의 문제에 경청하는 태도를 가져야 한다 또 치료자와 대상자 간의 치료적 관계형성이 문제 해결을 위한 긍정적인 결과를 초래할 수 있다는 것을 인식 시켜야 한다.대상자의 문제를 경청하고 이해를 돕기 위해서는 다음의 세가지 진술이 도움된다
(1)문제를 이끌어 낼 수 있는 사건에 대하여 표현한다.
(2)문제에 대한 대상자의 생각을 표현한다.
(3)문제와 연관된 대상자의 느낌을 표현한다.
문제에 대한 대상자의 생각과 감정은 매우 중요하다 인간은 상황 그 자체보다 상황을 어떻게 지각 하는가에 따라 스트레스 반응의 차이가 있기 때문이다 대상자의 문제에 대한 생각과 감정을 표현할 수 있도록 돕는 방법에는→반영: 대상자를 판단하지 않고 있는 그대로를 수용하는 것을 의미한며, 대상자의 자기개방을 촉진하는 수단이 된다.
→명료화: 대상자가 표현하는 내용과 느낌을 보다 명확히 하는것을 말하며, 대상자의 자기노출을 촉진 시킬 수 있다
→요약: 대상자가 표현하고자 하는 의미를 요약 하는 것
-2.문제 확인 단계
대상자의 문제를 명확히 규명하는 단계이다.대상자가 자신이 가지고 있는 문제에 다각적인 측면에 대해 심사숙고 하도록 격려해야 하며 자신의 문제에 대한 시각이 합리적인지, 비합리적인지 파악해야한다 이때 문제를 분명히 하기위해 반영과 명료화 기법을 사용할 수 있다 반영은 대상자의 시각을 보다 분명히 할 수 있고 명료화는 불분명한 문제나 주요쟁점을 파악하는데 도움이 된다 이러한 기법의 사용은 대상자가 문제수준을 결정하는데 도움이 된다 또 이때 간호사는 자신이 대상자의 문제를 직접적으로 해결하려고 시도하는 것이 아니라 대상자의 건설적인 변화와 성장을 위해 스스로 문제해결을 할 수 있도록 도와야 한다.
-3.목표설정 단계
간호사의 주요역할은 대상자가 스스로 목표를 설정하도록 돕는 것이다.
“또 다른 해결책은 없을까요?”와 같은 질문은 대상자가 스스로 자신의 문제해결책을 탐색하도록 격려할수 있다
“좋은 생각입니다”와 같은 반응으로 대상자가 제시한 문제해결 방안을 지지할 수 있다.
간호사는 대상자로 하여금 문제 해결책을 찾도록 촉진할 수 있으나 간호사 자신이 생각하는 해결책으로 대상자를 압도해서는 안된다.명료화,요점을 분명히 해주는 질문, 필요한 정보를 이글어 내는 질문, 해결책을 끌어내는 질문 등을 통해 대상자가 스스로 문제 해결책을 탐색하도록 도와야 한다.
-4.목표평가 단계
탐색한 해결책과 묙표� 대한 각각의 장단점을 따져 보는 단계이다. 간호사는 대상자가 각각의 해결책에 따른 결과에 대해 심사숙고하도록 도와야 한다 “한다면 djejs ldf이 일어날 수 있을까요?”와 같은 질문이 도움이 될수있다
간호사는 대상자가 선택한 해결책에 대하여 비판적이어서는 안되며, 대상자가 어떠한 해결책을 선택하더라도 지지해야한다. 간호사와 대상자는 목표 경가 단계의 종결 시기에 와서 성취감을 느낄 수 있다
반영적 반응 반영적 반응은 모든 촉진적 대화의 기본 (이하 생략)
