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1장 신생아의 정상적인 특성
1. 일반적인 신체계측
2. 머리
3. 흉부, 폐
4. 신경계 반사
5. 위장계
6. 생식기
7. 사지
2장 비정상적인 특성
3장 그밖의 특성
Ⅰ.신생아의 정상적인 특성
1.일반적인 신체계측
① 머리둘레 : 33 ~ 35.5 cm
② 가슴둘레 : 30.5 ~ 33 cm( 머리둘레가 가슴둘레보다 보통 2~3 cm정도 더 크다.)
③ 체온 : 36.5 ~ 37.6℃ , 액와체온으로 수은체온계가 정확하다
④ 맥박과 호흡 : 맥박-분당 xxxx. xx
xx회, 심첨부에서 측정된다.
호흡수는 30~60회 이다.
1) 피부
* 정상아 : 피부결이 부드럽게 매끄러우며, 통통하다. 2~3일째의 피부는 더욱 자연스러운 색조를 띄며, 더 쉽게 건조해지고 벗겨진다
눈, 얼굴, 다리, 손등 발 음낭, 입술 주위에 부종이 있을 수있다. ① 솜털(lanugo)
솜털은 미세하고 부드러운 털로 신생아의 어깨, 등, 상박을 덮고 있으며 이마와 귀에서도 발견.
재태기간 xxx-xxx주의 신생아는 40주된 신생아보다 솜털이 더 많다.과숙아(42주 이상)는 거의 솜털이 없다.
솜털은 침대나 옷의 마찰로 제거된다.생후 2주까지 솜털은 사라진다.
② 태지(vernix caseosa)
태지는 하얀 크림치즈 같은 물질로 피부 윤활제 역할을 한다.
신생아 피부에서 적어도 만삭아 출생 시 피부가 접혀진 부위에서는 흔히 발견된다.
태지 색깔은 양수 색깔을 반영한다.태지 색깔이 노랗다면 양수가 빌리루빈으로 노랗게 된 것 이며, 녹색이라면 양수 내에 태변이 있었다는 것.
③ 피부낙설(desquamation)
출생 후 24시간이내 대부분의 신생아는 매우 심하게 피부가 건조해지며 특히 손바닥과 발바닥이 심하다.일광욕 후에 피부가 벗겨지는 것과 비슷하다.이는 정상
과숙아와 자궁 내 영양부족이었던 신생아는 피부가 거칠어 보이고 극도로 건조하며, 피부가 접힌 부분은 갈라지기도 한다.이는 정상적인 박리와는 구분되어야한다.
④ 구진(milia)
신생아의 피지선은 미숙하다.
적어도 바늘구멍 크기의 흰 구진(papule;막히거나 열리지 않은 피지선)이 뺨에도 있을 수 있고, 모든 신생아의 콧잔등에 나타난다.
피지선이 성숙해서 피지가 배출됨에 따라 xxx-xxx주경에 사라진다.
부모에게 2차감염을 막기위해 구진을 짜거나 긁지 말라고 교육한다. (이하 생략)
