노인 및 치매 간호 2기 김소원  간호간병통합서비스    contents  운영 병동 및 병상  1  인력 현황  2  이용 절차  3  간호 목표  4    간호 간병 통합서비스  운영 및 인력현황    대상병동 : 신관 13병동  주 진료과 : 혈액종양내과  운영병상 : 45병상 (ri 치료실 1병상 포함)  간호 간병통합서비스 운영 병동 및 병상    간호ㆍ간병통합서비스 병동 (13병동)    간호ㆍ간병통합서비스 병동 (13병동)    간호ㆍ간병통합서비스 병동 (13병동)    간호ㆍ간병통합서비스 병동 (13병동)    간호ㆍ간병통합서비스 병동 (13병동)    구 분  현 행  변 경  입원료  본인부담  (20%)  본인부담  (5%)  입원료  본인부담  (20%)  본인부담  (5%)  2인실  xxxx.xx.xx  xxxx.xx.xx  xxxx.xx.xx  xxxx.xx.xx  188,110  159,520  5인실  77,130  15,420  3,850  xxxx.xx.xx  41,860  10,460  6인실  59,330  11,860  2,960  190,590  38,110  9,520  입원료 변화 [ 내과계 기준 ]    간호 간병통합서비스 개념  기 존  간병인  간병서비스  간병비 (개인부담)  개선  병원  간호사  간호서비스  인건비  팀간호 (간호사, 간호조무사)  병동환경 개선  간호간병통합서비스  입원비  건강보험급여  병원  환자  환자  간호간병통합서비스  건강보험급여    총 간호인력 배치계획  기존간호인력  추가간호인력  구분  계  d  e  n  off  간호사  간호조무사  간병지원인력  간호사  간호조무사  간병지원인력  수간호사  1  1  16  1  0  20  7  4  간호사  35  9  8  6  12  간호조무사  8  2  2  1  3  간병지원  인력  4  1  1  1  1  인력 운영 및 배치  ㅁ 간호사 1:6, 조무사 1:30, 간병지원인력 4명  ㅁ 야간전담인력 2명 (1년 이상 경력 간호사)    목적 : 안정적 인력확보를 통한 질적 간호인력   배치를 위해  기준 : 전체 간호사 총수 중 5% 이상,  1개월 이상 운영하는 경우 인정  야간전담 간호사제 (1)    야간전담 간호사제 (2)    구 분  내 용  근무운영지침  업무조절  
야간 업무량을 조절 (채혈, 주사, 상처소독 등)한다
교육훈련  
근무 종료 시간에 이어 교육과 훈련이 이루어지도록 가능한 배려한다
근무 외 행사 참여  근무 외 행사 참여를 최소화한다  야간전담 간호사제 (3)    
환자에게 1일 24시간 연속적으로 간호 간병통합서비스 제공
환자분류체계에 근거하여 간호서비스 제공  
간호인력 중심의 팀 간호체계 운영 및 정보교류를 통해 서비스 일관성 유지
입원 당시 환자와 보호자를 대상으로 문제 및 요구를 사정, 계획하고
서비스를 제공하여 평가  
보호자 및 방문객은 면회 시간을 준수하며 야간에는 상주하지 않도록 함
간호 간병통합서비스 원칙    인력구분  업무 구분  자격 기준  간호사  환자의 안전과 직접적인 연관성이 있고  의학적 지식 요구도가 높은 전문 간호 행위 수행  간호사 면허 소지자  간호조무사  간호사의 지도 감독하에 간호활동 보조 및  환자의 일상생활을 보조하는 업무  간호조무사   자격 소지자  간병지원인력  병동의 행정보조, 환자 및 검체의 이송,  환경정리 등을 담당  없음  인력별 업무 구분과 자격    
환자의 상태에 따라 자신이 수행할 업무, 간호조무사와 협력하여 수행할 업무, 간호조무사에게 위임 가능한 업무를 구분하여 간호서비스 제공
위임과 간호활동 보조  간호업무의 위임  구 분  설 명  예 시  위임  
간호사의 지도, 감독하에 간호조무사가 수행 가능한 업무를 지시하여 수행하도록 하고, 간호사가 업무의 결과에 책임을 지는 것
spoon feeding,  기저귀 교환 등  간호  활동   보조  
간호사의 지시에 따라 간호활동을 위한 준비와 정리를 하거나 옆에서 돕는 행위
흡인 물품 준비  정리정돈  억제대 적용 보조 등    간호 간병 통합서비스  이용 절차    입실 전제 조건  
일반병동 입원하는 환자로 간호 간병통합서비스 이용에 동의한 환자
의료보험 및 의료급여 대상자 (자동차 보험, 산재 제외)
재원일수가 14일 이내의 급성기 질환자  
진료과 담당주치의가 신체적 정신적 사회적 측면의 제반 사항이 병동 입실에 적합하다고 판단한 환자
간호 간병통합서비스 병동 입원 제외 조건 환자  대상 환자 선정  정신건강의학과 환자  재활환자  소아환자  산모환자  치매, 섬망 환자  감염성 질환 환자 등    입실 절차 (1)  병동입원요건 적합여부 판단  
[입원결정 등록화면]에 간호 간병통합서비스 병동으로 [입원지시처방]
간호 간병통합서비스병동 운영내용과 실시방법 설명 및 입원의사 재확인
[간호 간병통합서비스병동 입원동의서] 보관  
간호 간병통합서비스병동 입원안내 및 간호업무 수행
담당  주치의  원무팀  간호  본부    간호 간병통합서비스 병동 입원동의서  
-응급 시 발생하는 검사 및 시술/수술 전 동의서 작성을
대신 할 수 있음을 설명하고 검사 및 시술/수술 후 서면   (이하 생략)