기분장애  
1.개념과 분료
-지속적인 내적 감정상태의 장애, 정동은 감정의 외적표현
2.역할
-평생유병률 : 2~25%, 주요 우울장애 15%, Ⅰ형 양극성 장애 1%, Ⅱ형 양극성 장애 0.5%
-우울증 : 남 2%, 여 6%, 우울증이 여성에게 많은 이유는? 호르몬차이, 출산경험, 정신사 회적 스트레스
3.원인 : 생물학적(유전), 심리사회적 요인, 신체질환, 약물 등 복합적 작용
1) 생물학적원인
(1) 유전 : 단일 염색체 우성유전이 가장 많이 제안
(2) 해부학 : 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관계
(3) 생화학-생체아민 biogenic amine : 생체아민 중 노르에피네프린과 세로토닌이 우울 증에 가장 중요
(4) 신경내분비학 : 부신피질호르몬, 갑상선 호르몬, 성장호르몬, 멜라토닌, 기타호르몬

-부신피질호르몬 : 우울증에서 시상하부-뇌하수체-부신피질축(hpa axis)이 항진(병세 가 심해진다)됨. 특히 심한 우울,불안,자살충동시 cortisol 분비가 증가함

cortisol의 분비과다는 양극성 보다 단극성 우울증 환자에게 더 흔히 나타남.
(5) 신경생리학
① chronopsychobiology(시간 정신 생물학 : 정신 생물학적 리듬에 관한 연구)
-주요우울장애에서 수면주기에 변화가 발견, 초기 및 말기 불면, 자꾸 깸, 과면증(과 다수면쟁애)등
② kindling  
-역치하 자극이라도 반복되면 활동성 전위를 일으킨다는 신경전기생리적 과정
(6) 신경 면역학 : 우울증 환자나 상을 당해 애도 중에 있는 사람 중에서 면역학적 이상 발견.cortisol 변화
2) 사회심리학적 원인
(1) 환경요인 및 생활사적 사건 : 스트레스
(2) 정신분석 및 정신역동적 요인
-사랑하는 사람의 사망, 모자간 애착관계에서의 이별과 자아기능 손상
-자존심 낮고, 초자아가 강하고, 의존적 대인관계, 지속성 성숙한 대상관계를 이루지 못 하는 사람
* 대상관계? 자신과 다른 사람 사이의 정서적 유대
(3) 행동이론 : 포기-학습된 무력감, 자신감과 환경에 대한 극복감을 심어주는 보상과 긍 정적 재강화 사용
(4) 인지이론 : 자신과 환경에 대한 인지에 잘못된 부정적 해석    (이하 생략)