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근력생성 기전 근력생성 기전
편마비 환자들에게 근육약화가 생기는 여러 기전들을 이해하려면 우선 정상적인 근력생성 기전에 대한 생리학적 검토가 필수적이다.
정상적인 근수축에 의해 생성되는 힘은 동원되는 운동단위의 수와 운동단위의 유형 및 단일 운동단위의 유형 및 단일 운동단위의 흥분율에 의해 결정된다.
1.운동단위
특정근육에 신경지배는 운동신경원들의 무리를 운동신경원 구덩이(motor neuron pool) 또는 신경핵(nucleus)이라고 한다.
특정 근육의 운동신경원 구덩이에는 다양한 크기으 운동단위로 이루어져 있다.
신경지배율은 근육마다 다양하지만 일반적으로 근육의 크기와 비례한다.
1(2) 운동단위
신경계는 두가지 방법에 의해 근수축력을 변화 시킬수 있다.
1.동원:특정 움직임을 하는 동안 활성화되는 수는 다양하다.운동단위가 더 많이 활성화될수록 전체 근육의 힘은 더 크게 생성된다
2.빈도수정:움직임을 하는 동안 하나의 운동신경원에서 생성하는 활동 전위의 빈도는 그 신경이 지배하는 근섬유 수축의 세기를 결정한다.운동 신경원에서 흥분이 클수록 운동단위에서 생성하는 힘은 크다.
1(3).운동단위
1.s unit 긴시간동안 적은 힘을 생성하지만 피로는 적게 유발된다.a-운동신경원의 신경세포체의 크기가 작고 운동신경원 섬유가 가늘어 신경전달 속도가 드리다.
2.ff unit 잛� 시간동안 큰 힘을 생성하지만 피로는 크게 유발된다..a-운동신경원의 신경세포 크기가 크고 운동신경 섬유의 지름이 굵어서 신경전달 속도가 빠르다.
3.fr unit s unit보다 빠르게 수축하고 큰힘을 생성하지만 ff unit 보다는 느리게 수축하고 적은 힘을 생성하는 모든 면에서 중간 형태이다.
2.운동단위의 동원법칙
size principle henneman은 운동단위에 포함되는 a-운동신경원에크기에 따라 동원되는 순서가 정해져 있다. 먼저s unit 더 큰힘이 요구될때 fr unit 더 큰힘이 요구될때 ff unit 참여하여 힘을 생성한다
멈출때에는 이와 반대 순서로 동원해제가 이루어 진다.
작은 운동단위와 큰 운동단위는 자세유지와 움직임의 실행에 있어 함께 협력한다.작은 s unit 이 자세유지와 느린움직임을 위해 먼저 동원되고 더강하고 더빠른 움직임을 일으키기 위해서는 큰 운동단위 f unit 이 나중에 동원된다.이원리는 자세조절 이 선택적인 움직임 보다 먼저 일어난다는 원리
3 고정된 동원순서의 가능한 기전
rothwell은 운동단위의 동원순서에 있어 항상 작은 크기의 운동신경원 세포체를 가지는 s unit 동원된다.
1.작은 운동신경원에 대한 연접입력은 세포체에 가까이 위치하기 때문에 멀리 위치하는 큰 운동신경원보다 큰 흥분성 연접이후전위 를 생성한다.
2.큰 운동신경원은 연접을 이루는 가지돌기의 면적에 비해 상대적으로 세포체의 면적이 크기 때문에 가지돌기 입력이 작은 운동신경원보다 덜 효과적이다.
3.모든 크기의 운동신경원들에 대하여 동일한 수의 연접이 있는 경우 큰운동신경원은 작은 운동신경원보다 신경졸말의 밀도가 낙지 때문에 가지돌기 입력은 덜 효과적인다.
4.동원순서의 변화 (이하 생략)
