 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
||||
비단백질소(npn) non protein nitrogen 비단백질소 종류 요소질소 (urea nitrogen) : 45 ~50% 요산(uric acid) 크레아티닌(creatinine) 크레아틴(creatine) 암모니아(ammonia) 아미노산(amino acid) : 20% : 5% : 1~2%
: 0.2%
: 20% bun 검사방법 코드 creatinine 검사방법코드 uric acid 검사방법 코드 개요
비단백성 질소(npn); urea, uric acid, creatine, creatinine, ammonia
npn의 60~70% 차지 amino acid 의 종말 대사산물
간에서 생성되어 혈류로 들어가 사구체를 거쳐 요로 배설
요소 clearance : 75 ml/min urine 으로 배설량 : 20~30 g/day bun 요소의 생성회로 ammonia bun 생리적 변동인자(1) 참고치; 10~26 mg/dl(snuh) 성별; 남자> 여자 2~3 mg/dl
남자가 체중 당 단백량이 많고 체표면적이 크기 때문
연령 ; 신생아> 성인 4~5 mg/dl, 생후 2~3개월후면 성인치
60세 이상; 다소 증가(신장기능 저하) lewis : bun과 연령과의 관계
bun 7.xxxx.xx.xx9 x age
bun 생리적 변동인자(2) 일내 변동; 낮에는 낮고 밤에는 높다
(신장의 활동과 섭취 등의 전신대사상태에 기인) 이른 아침에는 생리적 핍뇨로 약간 높음
운동; 장기간 보행, 심한 운동 후, 설사, 구토, 발열 후 증가
(혈액 농축과 단백이화작용의 항진에 의함)
식이에 따른 변동; 저 단백질을 섭취할 경우 낮아지고,
고 단백질을 섭취할 경우 높아진다.
bun 임상적 의의
bun의 변동은 단백섭취량, 요소의 합성, 배설에 좌우됨
1.증가하는 경우
신장기능의 지표로 신성으로 증가하는 경우 이외에 신전성, 신후성으로 증가
신질환; 요소 배설 기능의 저하로 bun이 xxxx.xx.xx mg/dl까지 증가
섭취 단백량의 증가; 30 g/day 이상 섭취
조직 단백의 이화 항진; 암모니아 생성이 증가하여 요소 합성량이 증가
대수술, 체내출혈, 이형수혈, 악성종양, 기아, 고열, 화상,
갑상선 기능항진증, 중증감염증 bun
신혈류량 감소; 중증 심부전, shock등으로 요소 배설량 감소하여 혈중정체로 증가
설사, 구토, 이상 발한 ; 혈액 농축과 단백 이화작용의 항진에 의해 증가
고도의 화상, 장 폐쇄, cholera, typhoid, addison병 등; 사구체 여과압의 저하로 증가
요로 폐쇄; 신후성 결석, 암, 전립선 비대(배설장애로 인해) (이하 생략)
