감염병의 검사실진단    개론  
임상미생물학은 감염병 환자의 진단과 치료효과 판단을 위하여 염색, 배양, 분자기법과 혈청학적 기법을 포함한 미생물학적 검사법을 이용하여 병원체를 검출하는 학문이다.
환자의 진료에 도움을 줄 수 있도록 신속하게 검사를 실시하고 환자 치료에 늦지 않도록 결과를 전달하는 것이다.
감염질환의 치료에 도움이 될 수 있도록 미생물 검사에 관한 정보 전달이 정확하고 신속해야 한다.
  검체의 채취, 운송 및 접종  발병 초기 가능한 항생제 투여 전 검체 채취  해당부위의 상재균이나 오염균을 배제  
검체의 양은 최소한 0.5 ml 또는 0.5 g 이상이어야
가능하면 채취 후 즉시 검사실로 이송  
공기 중에 오래 노출되는 사멸하는 세균에는 shigella spp, neisseria gonorrheae, neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae와 무산소성세균이 있다.
        검사실의 생물안전  
자신이 감염되지 않도록 항상 안전 수칙을 준수해야 한다.
주사바늘 찔림 시 대처 방법  
hcv: 즉시 anti-hcv검사, xxx-xxx주 후 hcv-rna검사, 6개월 후 anti-hcv와 alt검사
hbv: 항원 음성인 경우 12시간 이내에 b형 간염 면역글로불린 근육 주사와 동시에 백신 접종
hiv: anti-hiv ab검사, 6주, 12주, 6개월    검사실의 정도관리  
정확한 결과를 얻기 위하여 검사시간을 오래 지체 하지 않는다.
검체를 즉시 처리한다.
그람염색 슬라이드를 최소한 일주일간 보관한다  
일차 배지는 버리지 말고 며칠간 보관한다.
사소한 일이더라도 상급자에게 질문하는 습관을 기른다.
현재 시행하고 있는 방법 이외에는 다른 방법은 없는가? 있다면 왜 그 방법으로 시행하지 않는가?
  경검 및 염색  현미경  
phase contrast microscopy: 염색하지 않은 대부부의 생물검체
명시야 현미경: 염색 후 관찰  
phase contrast microscopy: 염색하지 않은 대부부의 생물검체
fluorescence microscopy: 결핵균 검사 형광항체검사
darkfield microscopy: 나선균, leptospira  electron microscopy  염색표본  gram 염색  항산성염색  
형광염색: auramine-rhodamine (mycolic acid와 친화성), acridine orange, calcoflour white
면역형광염색: fluorescein isothicyanate (fitc), tetramethyl rhodamine isothianate (tmri) 단클론성항체
lactophenol cotton blue    혈청검사 serologic tests  침강법  보체고정법  중화시험  응집법  효소면역분석법  항체검사  면역글로불린 검사  igg avidity test  rapid immuno assay: 현장검사(poct)    분자진단의 활용  진단 및 병원체 확인  세균 및 진균의 동정  질병의 예후와 진행의 확인  치료 반응 여부의 확인  병원감염의 확인 및 역학조사(pfge)        그람양성 구균  staphylococcus  통성 혐기성 그람 양성 구균  coagulase positive: staphylococcus aureus  임상검체에서 분리되는 균의 25%정도  
피부감염, 중이염, 수술 후 창상 감염, 균혈증, 심내막염, 폐렴, 화농성 관절염, scalded skin syndrome, toxic shock syndrome, 식중독    (이하 생략)