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감염 관리의 이해

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  • 등록일자

    2020.02.28

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감염 관리

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1장 무균법
1. 내과적 무균법
2. 외과적 무균법

2장 의료폐기물 관리

1. 의료폐기물의 종류
2. 배출방법

3장 감수성이 있는 대상자의 건강증진
1. 영양

2. 위생
3. 예방접종
4. 적절한 휴식과 정기적 운동

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 #4    #5    #6

Ⅱ.간호  
1.무균법
1) 내과적 무균법(medical asepsis)
-감염회로를 끊는 것 : 의료관련 감염을 막는 가장 효과적인 방법
-간호활동은 내과적 무균법 포함-감염회로 차단의 책임있음
(1) 손위생
-감염관리의 가장 중요하고 기본이 되는 방법
-손소독제를 사용할 수 있는 경우
(2) 소독과 멸균
-멸균(sterilization) : 모든 미생물(병원성, 비병원성 등)을 사멸시키는 것
-소독(disinfection) : 감염을 일으킬 수 있는 병원성 균을 사멸 또는 제거하는 것
비병원성 미생물은 존재 가능  
-방부(antiseptic) : 병원성 미생물의 발육과 작용을 저지 또는 정지
① 물리적 소독과 멸균   종류  방법  장점  단점  여과법  고성능 필터에 거름  
가열, 살균어려운 의약품, 무균실, 무균공기생성에 이용
먼지 과다시 장애유발 가능  소각법  불에 태움  오염의류나 목재, 감염병 사체에 효과적  공기오염  자비소독법  100℃이상 15분 이상  사용이 쉽고 저렴  아포, 일부 바이러스 파괴 어려움  자외선 소독  방사선 적용  약, 열에 민감한 물품 소독  고가, 깊이 침투 가능  없음  건열  xxxx.xx.xx℃에서 xxx-xxx시간  부식 적고 투과력 좋음  유리제품, 금속제품에 사용  멸균시간 길고  고열에 의한 손상가능  고압증기멸균  xxxx.xx.xx℃, xxx-xxxlb/inch의 압력 xxx-xxx분  멸균효과 크고 편리, 독성없음, 경제적  플라스틱, 고무  제품, 내시경에 적합하지 않음   ② 화학적 소독멸균  종류  특성  장 단점  적용  eo가스 멸균  아포와 미생물 파괴  xxx-xxx℃, xxx-xxx%습도에서 3-7시간 멸균  8-12시간 공기노출 후 사용  폭발성, 인화성높음  고비용, 유효기간이 길다(6월-2년)  
수술기구, 플라스틱과 고무, 카테터, 내시경 등-열에 약하고 예민한 기구
플라즈마멸균  과산화수소와 플라즈마 이용, 50℃, 40-70분  정밀 의료기구에 이용 가능  즉시 사용가능  종이, 린넨 같은 흡수성재질, 액체에는 사용안됨  열과 습도에 민감한 의료기구  isoprophyl alcohol  
70% 이상 농도에서 강한 살균작용-70-75% 농도가 적절
아포 제거효과는 없음  피부의 지나친 건조  플라스틱 제품 손상  피부소독  체온계, 기구소독  povidone iodine  (betadine)  바이러스, 진균, 그람균, 효모 등에 유효  
피부 : 7.5-10%
구강, 질점막 : 0.5-1%
독성과 자극성 적음  
수술부위, 감염피부, 열상, 화상, 창상 등의 살균소독
chlorhexidine  투명색의 소독약  
피부소독 : 0.1-0.5%
기구 : 0.05%
강력하고 광범위한 살균력  피부, 기구소독  h₂o₂   발생기산소가 생기면서 살균효과  살균작용이 짧고 미약  상처청결, 악취제거에 효과   상처표면, 구강, 인두 소독용  glutaraldehyde(wydex)   eo 멸균이 어렵거나 열에 약한 물건 멸균시   독성가짐-멸균증류수로 헹군 후 사용  부식이나 착색되지 않음  내시경류, 맞추장비, 인공호흡기, 수술기구 등  tego(hygine)  인체에 해가 없는 안전한 살균제  
안과수술 : 0.1%
구강 함수 : 0.3%   (이하 생략)

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