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학습목표 Ⅵ.간호수행 요정체간호 일반적간호 정상배뇨촉진 수분섭취증진 배뇨자극 용변지원 근육긴장도 강화 요실금간호 방광조절훈련 케겔운동 피부통합성유지 수술요법 약물요법 정상배뇨습관유지 투약 배뇨촉진법 crede’s maneuver 도뇨(catheterization) 콘돔카테터 방광세척 요로전환술 행동수정요법 기타
1.일반적 간호
정상 배뇨 증진 정상 배뇨습관의 유지
배뇨 시간 계획표, 프라이버시 유지, 자세, 위생, 기타
수분섭취 증진 체내수분은 소변 생성 증가시켜 배뇨반사 자극
수분이 충분하면 소변이 희석되어 요로결석과 감염 예방
1일 수분섭취 권장량 정상인 배뇨장애 대상자 부동환자 2, ∼2,400l (8∼10컵 정도) 1,xxxx.xx.xx0ml 2, ~3, ml ☞ 신결석 형성 위험증가 예방
(3) 근육 긴장도 강화
골반저부 근육의 약화가 요실금 원인 골반저부 근육강화 훈련 케겔 운동
(4) 배뇨 자극
배뇨 시작 시 지연, 어려움을 경험하는 경우 배뇨자극 간호방법
배뇨 긴박감을 처음 느낄 때 배뇨할수 있도록 도움
편안하고 이완될 수 있는 환경, 쭈그리고 앉거나 앞으로 구부리는 자세
대상자가 들을 수 있는 곳에서 물소리 냄 따뜻한 변기 사용 회음부에 따뜻한 물 부음
손을 따뜻한 물에 담근다.
다리나 대퇴를 두드려 자극을 준다.
물컵 속에 빨대를 담그고 거품이 생기도록 불게 한다.
방광을 비우기 쉽게 방광 위에서 부드럽게 압력을 가한다.
crede´의 방법
방광의 긴장이 줄어들었을 때 배뇨 자극, 수동적으로 배출
목적 : 요도 괄약근을 이완시키므로써 배뇨 촉진 방법
양 쪽 손은 배꼽 아래의 복부에 놓고 손가락들은 방광의 위쪽을 가리키게 한채 치골결합 위에 놓도록 함
환자가 회음부를 조이고, 복벽을 수축하고, 숨을 참고 있는 동안 방광의 벽 아래 쪽으로 손을 압박할 때 방광팽만감 유발
(5) 용변지원
a.화장실 화장실 이용할 경우 부축 도움
화장실에 대상자를 두고 나올 때 손잡이와 호출장치를 사용방법 설명
b.의자 변기 (commode)
움직이기 어려울 경우 침상변기나 침상소변기 사용하도록 함
상황이 허락한다면 침상변기보다 이동식 의자변기, 화장실 사용할 수 있게 함 (이하 생략)
