 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
||
 |
||||
신생아와 유소아 임신연령과 조산 및 만기 후 출산 분만외상 선천기형 신생아 호흡곤란증후군 태아적혈모구증 영아급사증후군 신생아와 유소아 임신연령과 조산 및 만기 후 출산 분만외상 선천기형 신생아 호흡곤란증후군 태아적혈모구증 영아급사증후군 임신연령과 조산 및 만기 후 출산
임신연령의 구분은 수정에서부터 8주까지는 배아시기 , 9주에서 38주까지는 태아시기에 해당됩니다
조산은 임신37주 미만에 출생되는 경우를 말합니다.
만기 후 출산은 42주 이후에 출생되는 경우를 말하고 그사이를 만삭으로 정의합니다
신생아 및 유소아 의 질환은 성인 질병과 근본적으로 다른 양상을 나타내며 사망원인도 다릅니다.
생후1년 이내의 소아에서는 대부분 선천기형,호흡곤란증후군 , 저체중 및 미숙 등이 흔한 사인이며 1세 이후에 사고사 , 선천기형 및 악성종양 등으로 사망한다고 합니다.
분 만 외 상 두부손상
가장 대포적인 것이 산류와 두혈종이 있습니다.
산류는 산모의 사도와 접촉하는 태아의 두부에 압력이 가해져서 피부와 피하조직에 출혈과 부종이 발생하는 것으로 분만 직후에 대부분 2~3일 이내에 자연히 소멸된다.
두혈종은 두개골의 바깥판과 골막 사이에 출혈인 골막하혈종의 형태로 많이 나타나며 집게분만 및 자연분만 후에 발생하고 머리뼈 골절이 동반되는 경우가 많습니다
신경손상
안면신경, 상완신경총 및 척수 등에서 잘 발생됩니다
장골의 골절 쇄골의 골절이 가장 흔하다 복부장기의 손상
가장 많이 침범되는 장기는 간 부위 입니다.
그 예로는 간의 파열로 인한 피막하혈종과 실질파열의 양상으로 나타며 비장이 커져 있을 때에는 비장의 손상이 동반될 수 있습니다
원인:집게분만, 압력분만, 지연진통, 둔위및 어깨비틀림 등
선천기형 유전적 이상 염색체 이상
정상 염색체수는 상염색체 44개와 성염색체2개로 46개인데, 염색체의 수가 적거나 많거나 하여 그 수에 증감이 있으면 이상이 생기며 21번 18번 13번의 이상에 흔히 발견됩니다.그 예로 염색체 중 21번째의 염색체가 하나 더 많아 정신박약아가 되는 다운증후군이 있다.
단일 유전자 결손
단일 유전자 상의 돌연변이에 의하여 질병이 유발되는 것이다. 이로 인하여 발생하는 태아의 질병은 3,900가지나 되고 대부분의 경우가 여기에 속합니다
그 예로는 무연골증, duchenne근퇴행위축,남성 섬유증 등이 있습니다. 환경적 인자 산모의 질환과 결핍증
산모가 당뇨병을 가지고 있는 경우는 관리를 하지 않으면 큰 몸증과 같은 선천기형이 될 가능성도 높아지고 유산율도 3배나 높아 진다고 합니다
그리고 만약 태아의 체중이 거대아(4kg)가 될 경우 제왕 절개 수술을 통해 조기분만을 유도하는 것이 필요합니다.
그리고 산모가 요오드가 부족하면 나타나는 크레틴병(갑산성기능저하증)과 신경관결손이 초래됩니다.
감염
그 종류에는 풍진, 헤르페스, hiv 등 자궁내 감염이 있습니다 만약 풍진에 (이하 생략)
