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[식도염] 식도질환-연하곤란의 원인과 증상 및 식이요법(치료), 식도질환의 종류와 원인 및 식이요법(식도게실, 식도근종, 특발성 식도확장증, 플러머-빈슨증후군, 식도정맥류의 치료식사요법)
목차
[식도염] 식도질환 i.연하곤란
1.원인과 배경
2.식이요법
ii.식도질환의 종류와 원인 및 식사관련성 iii.각종 식도질환의 식이요법
1.식도게실
2.식도근종
3.특발성 식도확장증
4.플러머-빈슨증후군
5.식도정맥류
* 참고문헌 [식도염] 식도질환
식도는 구조적으로 식도 입구에 제 1협착부가 있으며, 아래로 내려가 기관지와 교차하는 장소에 제 2협착부, 더 내려가면 식도와 위의 경계부에 제3협착부라는 세 군데의 좁은 부분을 가지고 있는 것이 특징이다. 식도는 입으로 들어온 음식물을 위로 보내기 위해 강한 연동작용을 일으킨다
식도 자체는 거의 분비물을 배출하지 않으므로 음식물의 작용을 쉽게 받기 때문에 음식물 종류에 따라 크게 영향을 받는다. 식도점막은 민감하여 산성위액, 알칼리성 장액 등에 의해 간혹 허는 일이 생기고, 이러한 장애는 음식물이 정체하는 시간이 가장 길거나 역류한 위액에 씻기기 쉬운 제 2, 제 3 협착부에서 발생하기 쉬우며, 이 부위는 또한 식도염, 식도암의 발생빈도가 높다
그림.소화기계 i.연하곤란
연하곤란이란 음식물을 먹거나 액체를 마시려고 해도 구강, 인후, 식도를 통해 삼키기가 어렵거나 불편함을 겪는 것을 총괄하는 것이다.
1/ 원인과 배경
원인은 크게 기계적인 것과 마비적인 것이 있다.기계적인 원인은 식도의 외과적 수술, 종양, 폐쇄 혹은 식도암, 분문암, 식도염, 식도 아카라지아(achalasia) 등에 의한 경우가 많은데, 특히 분문암과 식도 아카라지아(특발성 식도확장증)는 식도와 위 사이의 분문부에서 통과장애를 느낀다.
마비적인 원인은 뇌졸중 등으로 연하중추에 손상이 생기거나 머리손상, 뇌종양, 신경계 질환 등에 의해서 일으킬 수 있으며, 연하중추가 손상되면 인후부에서 반사작용이 일어나지 않아 인후부에 연하곤란을 느끼게 된다. 음식물을 삼키는 작용은 다섯 가지의 두개신경 기능에 의해 조절되는데 이중 하나 이상의 신경에 이상이 생기는 경우 연하곤란이 생기게 된다
각각의 신경은 연하작용에 각기 다른 역할을 하기 때문에 신경손상 부위에 따라 연하곤란의 특징과정도가 달라진다. 연하작용에 관련된 두개신경을 살펴보면 제5삼차신경은 조작작용, 입으로 느끼는 온도 및 질감, 타액분비, 연하작용, 제7안면신경은 혀 앞부분의 맛감각과 안면운동, 얼굴표정, 설인신경은 혀 뒷부분의 맛감각, 인두의 감각 및 연구개의 감각, 인두반사, 최토반사, 제 10미주신경은 타액분비 연구개 인두 후두의 운동, 최토반사, 연동작용, 발하기, 제 12설하신경은 혀의 운동, 조작작용, 말하기에 각각 관여하고 있다
2/ 식이요법
첫째, 환자는 먹는 능력이 떨어져서 영양량이 부족하므로 고영양식을 하여 영양량을 확보하도록 한다. 1cc당 1kcal의 조제된 농후 유동식을 활용하도록 한다
(이하 생략)
