원 무 관 리    
목 차
외래 관리  환자분류 형태  외래진료 접수및 수급자 관리  응급실 관리  응급실 업무의 특성  무연고자 환자 관리  대량환자 발생시 조치사항  응급환자관리 유의사항    입원 관리  입,퇴원 결정단계  입원서약서 작성및 보증금 수납단계  중간및 퇴원고지 발행/수납단계  문제환자 관리  수가별 환자 유형  제 증명 관리  관리 목적  증명서 발급시 유의사항  제증명의 종류및 비용    병원 업무의 환경변화  
최근의 의료는 의약분업과 각종 제도의 변경으로 인한 혼란과 의료기관간의 경쟁으로 인한 전문화, 특성화, 규모의 대형화, 시설과장비의 고급화 등으로 치열한 생존경쟁을 하고 있는 상황이며, 보험재정의 악화로 인한 정부의 통제와 규제는 증가하고 있는 것이 현실이다.
이러한 외부의 환경변화로 인한 대책 없는 민원의 증가하고 있으며, 고객의 불만은 의료기관의 창구에서 그대로 나타나고 있다.내부적으로도 의료인력(의사, 약사, 간호사 등)의 수급 불균형으로 어려움을 겪고 있으며, 특히 중소병원의 경영난은 심각한 정도에 놓여 있다.
환자들의 입장에서 보면 의료비용 부담의 증가로 인한 기대욕구는 높아지고 대기시간과 절차의 불편으로 인한 불만요인도 한층 가중되고 있다.그러므로 창구직원은 항상 고객의 입장에서 생각하고 밝은 표정을 유지하며 세심한 배려가 필요하다.
  외 래 관 리  구 분  환자 분류 유형  비고  수진 형태별  입원환자  ,   외래환자  내원  경험별  신환  (  처음오신분  ),   구환  (  다시오신분  )  질병   양상별  초진환자  ,   재진환자  내원 형태별  응급환자  ,   의뢰환자  ,   일반환자  수가 유형별  일반환자  ,   건강보험환자  ,   의료급여환자  (1  종  /2  종  ),   산업재해환자  ,  자동차보험환자  ,   공무상요양환자  ,   선원근재  ,   외국인환자  체류 시간별   응급실  ,   외래에서 처지  ,   수술후  6  시간 이상 관찰 후 당일 귀가한 경우  정신과   낮병동에서  6  시간이상   진료후  당일 귀가한 경우  낮 병동입원료  예외 환자  가정간호서비  환자  ,   종합검진  ,   일반검진  구 분  환자 분류 유형  비고  수진 형태별  입원환자, 외래환자  내원 경험별  신환(처음오신분), 구환(다시오신분)  질병 양상별  초진환자, 재진환자  내원 형태별  응급환자, 의뢰환자, 일반환자  수가 유형별  
일반환자, 건강보험환자, 의료급여환자(1종/2종), 산업재해환자,자동차보험환자, 공무상요양환자, 선원근재, 외국인환자
체류 시간별   
응급실, 외래에서 처지, 수술후 6시간 이상 관찰 후 당일 귀가한 경우
정신과 낮병동에서 6시간이상 진료후 당일 귀가한 경우
낮 병동입원료  예외 환자  가정간호서비 환자, 종합검진, 일반검진    외래진료 접수 및 수급자 관리  초 진  재 진  최초상병으로 처음 내원한 경우  동일상병으로 30일이 경과되어 내원한 경우  
진료중 다른 상병으로 진료 전문과목을 달리하는 경우
동일 상병으로 30일이 경과 되지 않는 경우  ※ 보험정보, 신상 변경사항 수정 입력  수급자 관리  
환자 유형 파악-건강보험/의료급여/산재/자보/일반
외상환자-상해원인파악 및 분석/비급여 환자 선별
건강보험증-수진자명, 주민번호, 증번호, 취득일  ※ 본인여부 확인  개 선 전  개 선 후  
1.
일반 혹은 보험수가  100%  로 진료 후   7  일  이내 보험증 제출시 정산하여 차액 환급  
2.
해당조합에 자격확인서 팩스로 요청  ars   
혹은 인터넷으로 자격을 즉석에서 확인하여 급여여부 결정
(  수진자 주민번호   key)  개 선 전  개 선 후  
1.일반 혹은 보험수가100%로 진료 후 7일
이내 보험증 제출시 정산하여 차액 환급  
2.해당조합에 자격확인서 팩스로 요청
ars 혹은 인터넷으로 자격을 즉석에서 확인하여 급여여부 결정
(수진자 주민번호 key)  ※ 건강보험증 미 제출자에 대한 접수 방법 개선    응급환자 관리  정의  
“질병,분만 각종 사고 및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상항에서
즉시 필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존 할 수 없거나   (이하 생략)