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소개글
출산 시 문제점에 대해 기술한 리포트 참고자료입니다.
저작시기 : 2018년 9월
본문내용
출산 시 문제점(난산, 조산과 저체중, 미숙아 치료,
산소결핍증)
CONTENTS
출산 시 문제점
I. 난산
II. 조산과 저체중
III. 미숙아의 치료
IV. 캥거루요법
V. 산소결핍증
* 참고문헌
출산 시 문제점
출산이 인간발달의 정상적인 과정이고 대부분의 경우에는
출산으로 인한 문제가 오래 지속되지 않지만 가끔은 아기에게 부정적인 영향을 미치기도 한다. 대표적인 출산 관련 문제점으로 난산, 산소결핍, 조산과 저체중 등이 있다.
I. 난산
산모 혹은 태아에게 이상이 있어 분만이 순조롭지 못한
경우 난산이라고 한다. 요즈음은 대부분의 난산이 의학적 도움을 받아 산모와 태아의 건강을 유지시켜 줄 수 있다. 산모의 문제로서는 산도나 골반이 작거나 기형인 경우, 복근수축 혹은 밀어내는 힘 부족 등이 있으며 태아의 문제로서는 위치 이상 혹은 신체적 기형이 있으며 이러한 문제들이 난산으로 이어지게 된다.
그 외에도 전치태반, 태반 조기 박리, 조기 파수 등
이 있다. 전치태반은 태반이 자궁 입구 가까이에 있어서 정상 분만이 어렵고 제왕절개를 해야 한다. 태반 조기박리는 태아가 나오기 전에 태반이 자궁벽으로부터 떨어지는 것으로서 곧바로 출산하지 않으면 산모와 태아의 생명이 위험하게 된다. 조기 파수는 자궁수축으로 인하여 터지는 양수가 출산이 진행되기 이전에 일찍 터져 나오는 것으로서 곧바로 출산하도록 하여야 한다.
II. 조산과 저체중
태아는 모체의 자궁에서 38주 정도 발달한 다음 출생
한다. 그러나 36주 이전에 출생하면 조산이라고 하며 미숙아(preterm infant)로 간주된다. 임신기간을 충분히 채우고 태어난 아기도 체중이 2.5kg 이하이면 저체중아(Low Birth Weight infant; LBW)로 분류된다. 조산은 대체로 가난한 계층의 여성들이 임신기간 중 영양부족을 겪거나 해로운 환경에 노출되어 적절한 산전관리를 받지 못하기 때문에 더 자주 나타난다. 그 외에도 산모의 생식기관 미성숙(10대 임신), 쌍생아, 임신기간 중의 흡연, 음주, 약물복용 등도 원인이 된다. 조산아는 생후 첫 해 동안 대부분의 발달영역에서 정상아보다 뒤쳐진다. 그러나 만 2세 혹은 3세가 되면 대체로 이러한 발달상 차이가 사라지고 정상적으로 발달한다.
체증이 1.5kg 미만은 '매우 낮은 저체중', 1k
g미만은 '극심한 저체중'으로 분류되며 이들은 생존가능성이 희박하고 생존하더라도 지적 및 운동 기능적 측면의 발달이 지체된다. 1.5ks이상은 대부분 생존하며 일부는 정상적으로 발달하고 일부는 발달이 지체된다. 이들 미숙아는 주로 잦은 질병, 주의력 결핍, 과잉행동, 언어능력지체, 낮은 지능, 학습 장애, 정서적 행동장애 등을 겪는다.
임신 기간을 채우고도 저체중으로 태어난 아기는 조산아
보다 더 심각한 문제를 가지는 경우가 많다. 이들은 생존율이 더 낮고 쉽게 감염되며, 뇌손상의 징후를 보인다. 아동기에 이르면 낮은 지능, 주의력 결핍, 낮은 학업성취, 사회적 미성숙 등의 특성을 보인다(Minde, 2000). 이들은 출생 이전에 산모가 적절한 영양 섭취를 하지 않았거나 태반이 적절하게 기능하지 않았거나 혹은 태아의 결함으로 인하여 적절한 발달을 하지 못한 것으로 보인다.
III. 미숙아의 치료
미숙아는 특별히 고안 된 인큐베이터라고 불리는 보육기
에서 보호를 받는다. 보육기는 미숙아가 자신의 체온을 효율적으로 조절하지 못하기 때문에 적절한 온도를 유지해 준다. 또한 감염으로부터 보호하기 위하여 공기를 보육기에 들여보내기 전에 정화시킨다. 이들이 위장관을 통해 영양을 섭취하고, 호흡기의 도움을 받아 호흡하고, 주사를 통해 약을 주입받는다면 이들은 실제로 매우 격리된다. 따라서 생리적 욕구나 신체적 접촉은 매우 기계적이며 제한된다.
한때는 미숙아에게 자극을 주는 것은 매우 위험하다고
믿고 사람으로부터 격리시키고 혼자 있도록 하였다. 그러나 최근에는 적절한 자극은 미숙아의 발달을 돕는다는 주장이 강하다. 따라서 어떤 병원에서는 미숙아를 모체의 자궁에 있었으면 받았을 부드러운 움직임을 대신할 수 있도록 해먹(hammock)이나 물침대에 뉘어 흔들어 주기도 하고 매력적인 모빌이나 녹음된 심장박동 소리, 부드러운 음악, 엄마의 목소리 등의 자극을 제공하기도 한다. 이러한 경험은 몸무게의 증가, 수면 패턴의 예측 가능성, 적절한 각성상태를 가져 오는 것으로 나타났다(Marshall-Baker, Lickliter, & Cooper, 1998; Standley, 1998). (이하 생략)
참고문헌
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