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신경심리평가 보고서에 대해 기술한 리포트 참고자료입니다.

저작시기 : 2018년 1월

본문내용

신경심리평가(아동용 신경심리검사 배터리, 한국판 아동용
신경심리검사, BGT)
신경심리평가는 본질적으로 뇌와 행동과의 관계를 다룬다
. 일반적으로 뇌손상은 인지과정에 가장 큰 영향을 미치기 때문에 신경심리평가는 다양한 영역의 인지기능을 포함하여 지각기능과 운동기능도 평가하게 된다. 즉, 신경심리평가는 행동적 측정으로 중추신경계 손상에 대한 추론을 가능케 하고, 보다 중요하게는 아동의 이러한 기능 이상의 결과에 대한 추론을 가능토록 한다. 따라서 최근의 신경심리학적 평가는 진단의 결정, 치료계획, 회복과정의 입증, 사소하지만 중요한 향상의 측정 및 신경심리학적 장애나 학습장애를 보이는 아동에 대한 추적 등에 임상적인 정보로 사용된다.
신경심리적 평가는 보통 지능검사와 성취검사로 시작하는
데, 이런 검사들은 아동의 지적 수준과 학업성취 수준에 대한 정보뿐만 아니라 신경심리학적 장애에 의해 영향을 받을 수 있는 심리적인 기능과 관련된 정보를 제공해 준다. 신경심리학적 장애는 감각운동능력의 경미한 결함에서부터 아동의 모든 인지적 성격적 기능의 와해를 야기할 수 있으므로, 신경심리평가를 실시할 경우에는 전문적인 신경심리학자가 평가목적에 따라 세심하게 평가도구를 결정하고, 실시하고, 해석하는 것이 가장 중요하다.
신경심리평가는 배터리검사를 사용하는 방식과 개별 신경
심리검사를 사용하는 방식이 있다. 배터리검사는 신경심리검사 가운데 배터리형으로 제작된 검사 세트를 모두 실시하는 방식이며, 개별검사는 기본적인 소수의 신경심리검사와 평가가 의뢰된 목적에 따라 적절한 신경심리검사를 선정하여 실시하는 방식이다.
I. 라이탄-인디아나 신경심리검사 배터리와 할스테드
아동용 신경심리검사 배터리
아동용 신경심리검사 배터리 가운데 가장 많이 쓰는 검
사는 5세에서 8세까지를 위한 Reitan-Indiana Neuropsychological Test Battery(1969)와 9세에서 14세의 아동을 위한 Halstead Neuropsychological Test Battery for Children(1974)이 있다. 이러한 배터리검사는 평가하는 기능에 관한 자료가 종합적이어서 언어 추상적 논리화 기억 학습 문제해결 수 능력 지각적 조직화 및 공간개념 형성과 같은 언어적 기능과 비언어적인지 기능, 예컨대 시각 청각 촉각-근운동감각 등과 관련된 지각 기능, 강도 수행속도 협응력 및 손잡이 등과 관련된 운동기능, 그리고 주의 집중 좌절에 대한 인내력 융통성 정서적 기능 등과 같은 정서 실행 조절 기능도 평가할 수 있다.
II. 한국판 아동용 Luria-Nebraska신경심
리검사
한국에서 표준화가 이루어진 검사로는 한국판 아동용 L
uria-Nebraska 신경심리검사(한국판 LNNB-C, 신민섭 & 홍강의, 1994)가 있다. 한국판 LNNB-C는 Nebraska대학의 Go1den(1980)이 러시아 신경학자인 Luria의 신경심리이론 및 진단 절차에 입각하여 개발한 것으로 성인용 LNNB 제1형을 아동에 맞게 수정 변형하였다. 검사의 주요목적은 만 8-12세 아동들을 대상으로 광범위한 신경심리적 기능을 평가하는 것이다.LNNB-C는 특수한 뇌손상이나 편측화와 국지화를 포함한 인지적 손상을 진단할뿐만 아니라, 신경학적 문제가 있는 아동들의 인지능력의 강점과 약점을 평가하는 데 있어 매우 효율적이다. 총 149문항으로 구성되어 있으며, 질적 점수와 양적 점수를 산출하도록 되어 있다. 양적 척도들은 운동기능척도, 리듬척도, 촉각기능척도, 시각기능척도, 수용언어척도, 표현언어 척도, 쓰기 척도, 읽기 척도, 산수척도, 기억척도, 지적과제척도 등 11개의 임상척도와 병리척도, 좌반구척도, 우반구척도 등 3개의 요약척도, 그리고 학업성취척도, 통합기능척도, 공간지각에 근거한 운동척도, 운동속도와 정확성척도, 묘사능력척도, 묘사속도척도, 리듬지각과 산출척도, 촉감각척도, 수용언어척도, 표현언어척도, 단어와구 반복척도의 11개의 요인척도로 분류된다.
이러한 배터리검사들은 개개 아동의 기능에 대한 분석적
이며 질적인 해석을 가능하게 해 주며, 임상장면에서 동일한 검사 자료를 축적함으로써 임상적인 평가 목적뿐만 아니라 연구를 위한 자료로도 활용될 수 있다는 장점이 있다. 하지만 소요 시간이 많이 걸리며 비용이 많이 든다는 단점이 있다.
III. BGT
따라서 진단의 정확성이 떨어지기는 하지만, 실제 임상
장면에서는 개별 신경심리평가가 더 널리 사용되고 있다. 이러한 아동용 평가 도구 가운데 스크리닝 검사도구로서 BGT(Bender Gestalt Test for Young Children, Koppitz, 1975)가 일반적으로 사용된다. BGT는 흔히 평가절차에서 가장 처음 실시되는 선행검사인데, 이것은 BGT가 훌륭한 warm-up 검사로 시각운동, 시지각기능을 추정하는 도구이기 때문이다. BGT에서는 9개의 도형을 하나씩 보여 주고 그리게 하는데, 점으로 구성된 선과 원, 교차하는 2개의 곡선 등으로 구성되어 있다. 평가 결과를 해석할 때는 도형(그림 2-핀을 얼마나 정확하게 모사했는가와 관련된 시각운동협응능력, 시지각능력을 파악하는 데 주의를 기울일 뿐만 아니라 실시 과정에도 관심을 가져야 한다. 즉, 실시 과정에서 나타날 수 있는 오른손잡이인지 왼손잡이인지의 여부, 겹쳐 그리는지, 충동성 정도, 종이나 제시 자극들의 회전, 특정 모사 기능의 어려움(각, 대각선), 필압, 실수의 인식 여부, 종이 위에 그려진 위치, 지우개 사용 여부 등은 충동성이나 강박성과 같은 성격특징, 신경학적 손상, 쓰기능력과 교육적 성취정도를 신뢰롭게 예측할 수 있도록 해 준다.
   (이하 생략)

참고문헌

없음