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소개글
정상분만 환자 간호사례 연구라는 주제하에 연구의 필요성과 목적등을 알려 주는 레포트 자료입니다.
저작시기 : 2006년 4월
본문내용
정상분만 환자 간호사례 연구
1.서론
연구의 필요성 및 뫈
일생에 있어 가장 큰 사건이라 할 수 있는 출산의 과
정을 보면서 그들이 느끼는 고통을 조금이나마 이해하고 싶었다.그러므로 환자에게는 견디기 힘들 이러한 출산에 대한 환자와 그 보호자의 지식 수준을 높이고 이에 맞는 간호를 수행하도록 격려하는 등 간호 고유 영역이 적절히 수행되어 환자의 빠른 쾌유를 위해야 한다.
본 학생은 환자의 간호사례 연구를 통하여 문제를 해결
함으로써 임신에 대한 지식을 함양하고자한다.
2.문헌고찰
1) 자연분만
임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를
낳는 방법으로 가장좋은 분만법이다.
분만의 과정은 다음과 같다.
ㆍ분만 제1기(개구기 또는 준비기)
진통시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이
시작되어 막혀있던 자궁구가 10㎝까지 열린다.소요시간은 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다.1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁입구가 열리기 시작한다.의료진은 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수여부, 태아의 하강정도 등을 확인한다.태아 감시장치로 태아의 심장박동을 확인하여 태아의 상태를 파악해 태아가 안전한가를 점검한다.진통이 미약해 분만이 지연될 때는 자궁 수축제를 투여할 수도 있다.
ㆍ분만 제2기(배출기 또는 산출기)
자궁구가 10㎝까지 완전히 열린 뒤부터 아 기가 태어
날 때까지로 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸린다.진통은 더 심해지며 시간도 길어진다.제1기에 비해 비교적 짧은 시간이지만 태아가 나오는 중요한 시기이다.이 때 원활한 분만을 위하여 회음절개를 시행한다.
ㆍ분만 제3기(후산기)
아기가 태어나고 태반이 나올 때까지로, 태반은 늦어도
20~30분 내에 나온다.태아가 나온
후부터 태반, 탯줄이 빠져나감으로서 분만이 종료된다.
태반이 나오면 회음부를 봉합하고 자궁의 수축이 잘 되는지, 출혈이 없는지, 자궁 내에 잔여물이 남지 않았는지, 상처는 없는지 확인하고 회음부를 봉합한다.신생아의 호흡장애 및 기형, 질병여부를 확인한다.
2) 제왕절개
자연분만이 불가능한 경우, 산모의 복부와 자궁을 절개
하여 아기를 꺼내는 수술이다.아기가 둔위나 횡단자세(아이가 옆으로 누워있는 경우)일 때, 아기가 너무 큰 경우, 전치태반이거나 태반조기박리 등의 태반이상, 골반이 작아 태아의 건강에 심각한 문제가 있을 경우, 산모가 선천적헤르페스(포진)와 같은 성병에 걸려있어 자연분만시 아기에게 전염될 가능성이 있을 때, 또는 분만전 통증에도 아기의 심장박동이 불규칙하거나 태반이 분리되거나 찢겨질 경우, 자궁경부가 확장되지 않거나 그 외로 진행이 원활하지 않아 분만이 장시간 지연되는 경우에 시행한다.
정상분만 중 태아에게 이상이 생겨 응급수술을 시행할
수도 있다.처음 제왕절개를 했어도 다음 분만시 반드시 제왕절개를 해야되는 것은 아니다.제왕절개 후, 같은 일이 중복되지 않는다면 (아기가 거꾸로 있어 부득이하게 제왕절개를 했지만, 두 번째 임신에서는 머리가 아래로 향한 정상적인 자세일 때) 다음에 자연분만 할 수 있다.또한 양수가 미리 터지거나 예정일이 1~2주 지났다 할지라도 반드시 제왕절개를 해야 하는 것은 아니다.제왕절개 후의 자연분만시 가장 큰 위험요소는 자궁내 파열로 신속하게 조치를 취하지 않는다면 태아와 산모 모두에게 치명적인 결과를 가져올 수 있다.하지만 자궁아래에 하는 수평적 절개나 수직적 절개는 자궁파열의 위험을 현저히 줄이므로 다음 출산 때 자연분만의 가능성이 매우 높다.
3) 유도분만
진통이 자연적으로 발생하지 않아 주사나 약을 이용해 (이하 생략)
참고문헌
없음
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